正确答案: ABDF

体内有拮抗维生素K的作用 抑制对维生素K依赖的凝血因子的合成 起效缓慢，停药后药效持续时间长 用药过程中严密检测INR

题目：患者，女性，57岁。因“反复心慌1年”就诊。既往高血压病史10年，长期口服降压药。查体：血压120/70mmHg，心脏听诊第一心音强弱不定。心电图示：心房颤动。

解析：华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成而起到抗凝的作用，对已合成的维生素K依赖的凝血因子无拮抗作用，因此给药后必须等已合成的这些因子在体内相对耗竭后方可发挥作用，因此起效缓慢，该药的剂量反应关系变异很大，需严密监测INR。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]造成血清／血浆标本中被测成分分布不均匀的因素主要是

脂血

[单选题]能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是

D-二聚体测定

解析：D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高，而原发纤溶症为阴性不升高；在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。

[单选题]某患者无明显感染和出血症状，但输注血小板无效，患者可能的问题是

存在血小板自身抗体

解析：某患者无明显感染和出血症状，但输注血小板无效，患者可能的问题是体内存在血小板抗体。