正确答案: B

1周后复查肥达反应

题目：男性，40岁，寒战、发热就诊，肥达反应结果为O凝集效价为1︰160，H凝集效价为1︰80，HA凝集效价为1︰40，HB凝集效价为1︰40，HC凝集效价为1︰40。

解析：1.应该1周后复查肥达反应，观察H凝集效价的变化情况。 2.O高H不高可能为伤寒感染的早期，也有可能为交叉反应。 3.甲型副伤寒的H凝集效价＞1∶80有意义，结合O凝集效价的升高，可判断为甲型副伤寒的感染。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，55岁，对称性多关节疼痛和肿胀6年。化验为RF阳性(112U／ml)、IFANA阴性、ESR15mm／h，冷球蛋白阳性(134mg／L)。请问其冷球蛋白的检测类型为

单克隆混合型冷球蛋白(Ⅱ型)

解析：从病例可以判断该患者是类风湿关节炎患者，多见单克隆混合型冷球蛋白(Ⅱ型)。

[单选题]患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是

骨髓增生异常综合征(MDS)

解析：此患者年龄较大，全血细胞减少，脾大不如白血病明显，原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少，并有环状铁粒幼红细胞，符合骨髓增生异常综合征(MDS)的特点。

[多选题]临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素 ( )

组织损伤后，酶能较快地释放到血液中

同工酶有一定组织分布特异性

要有合适的生物半寿期的

[单选题]临床实验室若对检测系统进行性能核实，需要进行以下实验

精密度、准确度

解析：临床实验室为保证所采用的检测系统的完整性和有效性，可有针对性地采取3种方法：①实验室采用的检测系统具有溯源性，并已被许多实验室广泛应用，实验室只是核实该系统业已被认可的性能。核实实验只需进行精密度和准确度实验，用以说明该系统可以得到与厂商报告相一致的精密度和准确度，并与该系统的其他用户的性能相一致。②实验室采用的检测系统仅仅由厂家对分析性能进行了详细评价而将被推出，则在检测患者标本前要进行确认试验，包括精密度、准确度和结果可报告范围的实验，以证实该系统具有预期的水平，从而满足实验室要求。③对于一个新的检测系统或改变原有的检测系统的任何组分，都必须对该系统的性能进行全面评价。评价试验包括精密度、准确度、结果可报告范围、分析灵敏度、分析特异性和参考区间等。

[单选题]关于抗原抗体反应原理不正确的是

抗原抗体反应，疏水胶体转化为亲水胶体

解析：大多数抗原为蛋白质，抗体是球蛋白，它们在水中均溶解为胶体溶液，不会发生自然沉淀。因蛋白质分子上有大量的氨基和羧基残基，在水中这些残基带有电荷，由于静电作用，蛋白质分子周围出现了带相反电荷的电子云。当抗原抗体结合后，表面电荷减少，水化层变薄，与水接触的面积减少，抗原抗体复合物逐渐成为疏水胶体。

[单选题]蛛网膜下腔出血患者，采集的三管脑脊液呈现下列何种变化

三管均为红色，经离心后，上清液均为无色透明

解析：蛛网膜下腔出血时，三管均为红色，各管间红细胞计数无明显差别；蛛网膜下腔陈旧性出血，上清液呈黄色或淡红色，如果是穿刺损伤所致出血，第一管血性，后两管逐渐变淡，离心后上清液是透明的。

[单选题]口唇疱疹常由哪种病毒引起

单纯疱疹病毒1型

解析：单纯疱疹病毒1型(HSV-1)引起唇疱疹、龈口炎、角膜炎、脑炎等。HSV-2引起生殖器疱疹。人疱疹病毒3型引起水痘、带状疱疹。人疱疹病毒4型引起传染性单核细胞增多症、鼻咽癌等。