正确答案: ABCE

颈神经纤维瘤 颈神经鞘瘤 颈交感神经鞘瘤 颈动脉瘤

题目：患者，男，40岁，发现左侧颈部包块半年，超声检查发现左下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。

解析：1.颈动脉体瘤符合题干的超声表现：在下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处显示低回声肿物，边界清楚，规整或呈分叶状。体积大小不等，多位于颈总动脉分叉处的外鞘内，常围绕颈总动脉、颈内及颈外动脉生长，将其包围。肿物内可探及较丰富的动脉、静脉血流信号，并可见颈外动脉的分支进入肿块内部。由于肿瘤的挤压，颈内动脉和颈外动脉可明显向外推移，但管腔无明显狭窄，故不选择。其他四项和题干不符合，故为答案选项。神经纤维瘤为常染色体显性遗传病，是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。常伴有皮肤及神经病变。颈神经鞘瘤及颈交感神经鞘瘤均为神经鞘瘤，是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤，常伴有皮肤及神经病变。颈动脉瘤，常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄，该处血管管腔在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成动脉瘤。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]乳腺超声检查时，应注意的事项是

多切面、直接法

全部乳房无遗漏

两侧对比

解析：乳腺超声检查时应该多切面、直接法检查，两侧对比探查全部乳房无遗漏。

[单选题]以下哪项不是胆囊腺瘤的主要超声表现

直径一般小于1cm，不发生恶变

解析：胆囊腺瘤是真性肿瘤，有恶变倾向，尤其是乳头状腺瘤被认为是癌前病变。

[单选题]患者，女，67岁，结肠癌术后1年复查，超声可见肝脏内结节样病变，下列哪项表现更支持继发性肝癌诊断

中等回声结节周围有低回声环

解析：患者有结肠癌病史，若在肝脏中发现实性回声伴低回声晕圈，呈"牛眼征"，则要高度怀疑结肠癌肝转移可能。

[单选题]关于门静脉高压侧支循环形成，说法错误的是

肠系膜上静脉-痔静脉支增宽增多

解析：门静脉高压时，肠系膜下静脉-痔静脉-髂静脉-下腔静脉循环形成肠系膜上静脉-下腔静脉循环形成。