正确答案: D

HbAlc

题目：患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析：1.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中50%以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。 2.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列有关肝脏在蛋白质代谢中的作用不包括

所有氨基酸（包括支链氨基酸）都在肝内进行分解代谢

[单选题]Miller窥盘主要用于

网织红细胞计数

解析：为提高网织红细胞计数精度和速度，ICSH推荐使用Miller窥盘。

[多选题]有关类风湿因子的描述正确的是 ( )

以IgM类类风湿因子为主

为类风湿关节炎较特异性实验室诊断指标

参与Ⅲ型超敏反应

[单选题]对金属镍的皮肤过敏反应

是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起

解析：对金属镍的皮肤过敏反应属于Ⅳ型超敏反应。

[单选题]下列关于本周蛋白说法错误的是

属于组织蛋白

解析：本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，又称凝溶蛋白。多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性。

[多选题]关于血浆凝血酶原时间，阐述不正确的是

PT超过正常对照5s以上即为延长

PT缩短见于DIC晚期