正确答案: BF

珠蛋白生成障碍性贫血 地中海贫血

题目： 患儿男性，3岁，广西人。近期发现生长较同龄儿童缓慢，面色苍白，精神委靡，食欲差就诊。查体：中度贫血貌，皮肤黏膜苍白，轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查结果：Hb82g/L，MCV65fl，Ret7.8%。红细胞渗透脆性降低。外周血涂片靶形红细胞易见。其母亲有贫血史。

解析：珠蛋白生成障碍性贫血又称地中海贫血，多为幼儿期发病，常见面色苍白、精神委靡，伴有黄疸、肝脾大等，一般有家族史。外周血涂片以靶形红细胞增多为特征性改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于凝血酶时间（TT）的叙述，下列哪项是错误的

主要反映凝血过程第一阶段有无异常

解析：凝血酶时间（TT）及甲苯胺蓝纠正试验的临床意义：受检TT值延长超过正常对照3s为延长，见于低（无）纤维蛋白原血症；血中FDP增高（DIC）；血中有肝素和类肝素物质存在（如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等）。

[单选题]下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血

骨髓有核细胞增生减低

[单选题]不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是

血小板减少性紫癜

解析：血小板减少性紫癜自身免疫反应产生抗血小板抗体，使血小板迅速减少。所以，该疾病属于Ⅱ型超敏反应。

[单选题]正常人脑脊液氯化物与血浆氯化物浓度的关系为

前者较高

解析：由于脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，氯化物含量约为血浆1.2～1.3倍。

[单选题]外周血中T细胞占淋巴细胞的比例为

70%～75%

解析：外周血中T细胞占淋巴细胞的70%～75%。B淋巴细胞占5%～25%。

[单选题]评价诊断性试验临床应用价值两个最基本的指标是

敏感度及特异度

[单选题]急性淋巴细胞性白血病应用VDCP方案治疗时，出现肉眼血尿，应首先考虑

环磷酰胺的毒副作用

[单选题]再生障碍性贫血与下列哪种疾病最难加以鉴别

阵发性睡眠性血红蛋白尿症

[单选题]女性，35岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞0.2%；胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

再生障碍性贫血

解析：患者全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞减少。符合再生障碍性贫血的特点。