正确答案: ABDEFGH

血尿便常规 大便苏丹Ⅲ染色 肝肾功能 电解质分析 胃镜检查 肠镜检查 腹部超声

题目：患者男，52岁，患者5年前始无明显诱因下出现腹泻，5～10次／日，以夜间与晨起时为著，粪质稀薄，每次达200ml以上，含不消化食物及油滴，1年前始患者腹泻次数增多，最多达每日10次以上，同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛，排便后腹痛缓解，伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体：T37.4℃，P72次／分，R18次／分，BP105/68mmHg，脱水貌，消瘦无力体型，全腹轻压痛。

解析：2.胃泌素瘤所形成的高酸状态，可以同时造成消化性溃疡，特别是不典型部位的溃疡；同时高酸环境，造成脂肪酶等失活，导致脂肪吸收不良。在所有选项中，只有胃泌素瘤能够解释消化道多发溃疡及脂肪泻。 3.促胃液素测定为胃泌素瘤诊断所必需；一般来讲，只有在怀疑胃泌素瘤而促胃液素不高的情况下，才进行促胰液素激发试验和钙试验。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]嗜酸细胞胃肠炎的主要临床表现有

腹痛

腹泻

恶心和呕吐

腹腔积液

青少年患者生长发育迟缓

解析：表现为腹痛或不适、恶心、呕吐、焦虑、肠梗阻、腹水等慢性症状，有些病人的症状可持续多年。故全选。

[单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）

脾、肝、肾经

[多选题]杵状指常见于( )

慢性肺脓肿

支气管扩张症

肝硬化

发绀型先天性心脏病

支气管肺癌

解析：1. 心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。2. 在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的。

[多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是

弥散人黏膜上皮细胞内，产生细胞毒而损伤胃黏膜屏障

抑制了COX-1，使生理性的前列腺素E合成不足

解析：系统作用主要是NSAID和阿司匹林抑制环氧合酶1，减少对胃黏膜具有保护作用的前列腺素G的合成，进而引起胃黏膜血供减少，上皮细胞屏障功能减弱，氢离子反向弥散增多，进一步损伤黏膜上皮，导致糜烂、溃疡形成。故AD正确。

[单选题]二陈汤的君药是（ ）

半夏