正确答案: E
肥皂水灌肠
题目:男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。
解析:清除肠道积血可采取以下措施:口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁,用生理盐水或弱酸液(如醋酸)进行灌肠,将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。故E错误。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下面哪几项是消化液的生理作用( )
水解食物中的大分子
为消化酶提供适宜的pH环境
稀释食物,使其渗透压与血浆相近
保护消化道黏膜
解析:消化液可水解食物中的大分子,为消化酶提供适宜的pH环境,稀释食物,使其渗透压与血浆相近,保护消化道黏膜。故选:ABCD。
[多选题]关于酒精性肝病论述正确的是
应进高蛋白、高热量、低脂饮食并补充多种维生素
肝移植是治疗终末期酒精性肝病的惟一方法
戒酒是治疗酒精性肝病的根本
是因长期大量饮酒所导致的肝损害
对重症酒精性肝炎患者,甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标
解析:1.戒酒:治疗本病的根本。及时戒酒可使病死率明显下降,戒酒后几周至几内临床和病理表现可显著改善。2.支持疗法:宜给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食。如有肝性脑病的表现或先兆,应限制蛋白质饮食。3.药物治疗:(1)糖皮质激素:重症患者;(2)美他多辛;(3)多烯磷脂酰胆碱;(4)水飞蓟素;(5)甘草酸制剂。4.积极处理肝硬化的并发症。5.肝移植。故全部正确。