正确答案: C

双侧小脑半球

题目：患者女，75岁。因“进行性加重头晕、行走不稳、言语不利1个月”就诊。1个月前无明显诱因出现头晕、视物旋转，头晕持续时间长，与头位、体位无关，无耳鸣。后逐渐出现行走不稳，左右摇晃，言语不清，语速快，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体无力。既往有高血压病史，有阵发性心房颤动病史；近2个月阵发性下腹痛。查体：下腹部可触及约6cm×8cm肿物。神经系统查体：意识清楚，爆破样语言，双侧眼球位置运动正常，向双侧注视时可见旋转性眼震，双侧软腭抬举正常，双侧咽反射正常，四肢肌力5级，双上肢肌张力减低，双侧快复轮替试验欠稳准，双侧病理反射未引出。颅脑MRI:双侧小脑轻度萎缩。

解析：2.根据临床表现定位于双侧小脑半球；查体可触及腹部肿物，为明确腹部病变性质，须行腹部CT检查；为排查肿瘤，可选择PET-CT检查；为排除脑干、小脑炎症，可进一步行腰椎穿刺检查。 3.抗Hu抗体阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌，最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病。 4.脑脊液抗Yo抗体阳性，14-3-3蛋白阳性，且PET-CT发现盆腔内异常浓聚，均支持副肿瘤综合征一副肿瘤性小脑变性诊断。 5.患者诊断为副肿瘤综合征，主要应针对原发肿瘤病变治疗，选择全子宫切除术辅助化学治疗改善预后。术前可考虑给予免疫球蛋白治疗，提高手术安全性。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于Wernicke失语的正确描述是

病变位于优势半球的颞上回后部

流利型口语，语量多，错词多

答非所问

复述与听写障碍

[多选题]中脑内脑神经核有

动眼神经核

滑车神经核

[多选题]单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是：

单、双侧颞叶高波幅慢波明显

单、双侧额叶高波幅慢波明显

[多选题]目前神经干细胞移植对某些疾患的治疗有前途，包括（ ）

帕金森病

亨廷顿病

阿尔茨海默病

癫痫

多发性硬化

[多选题]黄连解毒汤的药物组成是（ ）

黄芩

黄连

黄柏

栀子

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

面赤

黄疸

苔白

[单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

卧床时头部抬高