正确答案: ABCDEF

心电图 BNP ESR、ASO、CRP 心脏超声 胸部X线片 冠脉造影

题目：患者男性，68岁。有较长时间反复出现活动后气促的症状，5年前曾经就诊行心脏超声检查提示有心脏瓣膜病，主动脉瓣轻，中度狭窄，后间断服用利尿剂等药物，最近轻微活动就可出现气促症状，同时伴有胸前区疼痛。

解析：2.通过问诊可明确，患者既往无心血管其他疾病，本次发病气促伴胸痛，符合主动脉瓣狭窄发病的特点。肺部少量湿啰音，心界扩大，主动脉听诊区可闻及收缩期喷射样杂音，均支持心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的诊断。无发热，肺部未闻及干啰音，不支持肺源性疾病诊断，根据杂音的性质考虑主动脉瓣狭窄的可能性最大。进一步实验室和影像学检查的主要目的是明确瓣膜病变性质、并判断病情，以为治疗方案提供依据。①血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖：一般的常规检查，评价基础状况，筛查合并其他疾病的危险因素。②BNP：可以评价患者有无心衰及心衰的严重程度。③心肌酶+Tnl、心电图：判断有无冠心病相关依据。④凝血功能、血型、输血前检查：为心脏瓣膜病拟行心外科手术治疗做准备。⑤ESR、ASO、CRP：判断瓣膜病是否由风湿引起，以及风湿是否处于活动期。⑥心脏超声：是判断有无主动脉瓣狭窄，主动脉瓣瓣叶情况及其狭窄严重程度的重要依据。⑦胸部X线片：观察心脏形态结构改变及有无肺淤血，了解有无心衰及其程度。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]在机械性肠梗阻的患者，下列哪一种描述是错误的

无蠕动波

[多选题]气的分类主要有（ ）

元气

宗气

卫气

营气

[单选题]男性，38岁，初测血压为21.3／13.3kPa（160／100mmHg），应建议在什么时间内随访

当天重复测血压2次

[单选题]缩窄性心包炎最有特异性的体征是( )

心包叩击音

解析：其他4种表现在心包积液或右心功能不全时亦可见。

[单选题]正常人伊红染色，精子活动率应大于

75%

[多选题]亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中，有助于诊断前者的是

杵状指

皮肤黏膜瘀点

超声检查发现瓣膜赘生物

[多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

清热解毒

开窍安神

[多选题]下列关于心血管疾病危险因素的陈述错误的是

大部分心血管疾病的危险因素是不可改变的

与心血管疾病发病危险关系最大的血脂成分是三酰甘油