正确答案: C

心肌坏死的数量

题目：心肌梗死患者预后的决定性因素为( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]先天性心脏病室间隔缺损被称为艾森曼格综合征时是指

继发肺动脉高压且心室水平发生双向分流时

[单选题]肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻，下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻

腹部大手术后

[单选题]某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是

阿托品试验

[单选题]男性，44岁。1年前发生急性心肌梗死，后经溶栓治疗后康复，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠( )

异常Q波

[单选题]治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选的降压药物是

酚妥拉明

解析：嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命。儿茶酚胺主要通过激动外周血管的α受体来收缩血管升高血压，故α受体阻滞剂——酚妥拉明为首选降压药。故选B。

[单选题]下列说法正确的是

心悸可见于窦性心动过缓

[多选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确

心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚

感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多

并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

解析：当二尖瓣关闭不全时，左心房顺应性增加，左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加，使左心房和左心室的压力上升不明显，所以心房纤颤的发生和心力衰竭的产生都较晚。但一旦发生心力衰竭时，表明患者左心室在长期的容量负荷过度后极度扩张，终致左心室心肌功能衰竭，所以在治疗上的疗效较差，选项A的叙述是正确的；而选项C的叙述不正确。由于左心房在很长的时期内功能可以明显代偿，左心房内淤血发生亦晚，所以左房内形成血栓的几率明显较二尖瓣狭窄少，故并发体循环梗塞亦较二尖瓣狭窄少。此外，感染性心内膜炎产生的赘生物常见部位为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面，主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面等，这是因为该处侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长，所以二尖瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的几率比二尖瓣狭窄者为多。

[单选题]天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于

重症肝炎、肝坏死

[单选题]提示急性细菌性心内膜炎的体征是下列哪项

Janeway损害

解析：Janeway损害为化脓性栓塞引起，提示急性细菌性心内膜炎。