正确答案: D
糖皮质激素
题目: 患者女,35岁,因“反复皮疹、口干、多饮、消瘦、乏力2年”来诊。查体:贫血貌,颈静脉稍充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR 96次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿,大腿周径左侧与右侧相差3.5 cm,双下肢膝腱反射消失;下腹、臀部、腹股沟、大腿等皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹,部分有水泡形成、结痂及色素沉着。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]十二经脉气血流注运行为( )
循环贯注
[多选题]关于pSS的病因正确的是
多种病因相互作用的结果
PSS的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体
患者家族中本病的发病率高于正常人群
某些病毒感染可能是非直接性的病因
[多选题]关于经导管主动脉瓣置入术(TAVI)表述,正确的是
TAVI手术需获得“心脏团队”的支持
预期寿命<1年的不建议行TAVI手术
高危的主动脉瓣狭窄患者仍适合外科手术,但“心脏团队”经评估后支持TAVI的,应考虑行TAVI治疗
TAVI手术不能替代主动脉瓣置换术
[多选题]慢性肺心病早期可见有下列体征
剑突下收缩期心脏搏动
三尖瓣区收缩期杂音
肺动脉瓣区第二音亢进
肺气肿
解析:慢性肺心病肺、心功能代偿期(包括缓解期)本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征,由于胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈,桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气延长,肺底听到哮鸣音及湿音,心浊音界缩小,心音遥远,肝浊音界下降,肝大伴压痛,肝颈静脉反流阳性,水肿和腹腔积液等,常见下肢水肿,午后明显,次晨消失。肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,提示有右心室肥大。膈下降,使肝上界及下缘明显地下移,应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。肺功能提示限制性通气功能障碍不是体征。
[单选题]不是金元四大家的医家是( )
王清任
[多选题]关于非ST段抬高心肌梗死的描述,正确的是
属于急性冠状动脉综合征的一种类型
主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成
双重抗血小板治疗可以降低病死率
[单选题]舌色淡紫带青,嫩滑湿润,为( )
阴寒内盛
[多选题]早期ALI/ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是
通气血流比值失调
肺泡膜厚度增加
解析:急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变,其发展至严重阶段(氧合指数<200)被称为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。
[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于( )
身侧边