正确答案: C

血糖、血酮

题目: 某患者女性,72岁。既往有糖尿病史5年。因咳嗽、咳痰、发热5天,嗜睡2天,昏迷4小时入院。查体:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸26次/min,双肺可闻及湿啰音,心率123次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]麻疹皮疹的特征包括
  • 按一定顺序出疹

    疹点色泽红润

    疹间见正常皮肤

    触之碍手


  • [多选题]逍遥散的药物组成是( )
  • 柴胡、当归

    茯苓

    白芍、白术

    炙甘草


  • [多选题]胃黏膜上皮细胞防护机制包括
  • 修复作用

    分泌黏液的能力

    分泌碳氢盐的能力

  • 解析:正常是胃酸和胃蛋白酶不会消化胃黏膜本身,主要原因是胃内存在抵抗胃蛋白酶侵蚀的粘液-碳酸氢盐屏障以及胃上皮细胞的顶端膜和相邻细胞之间的紧密连接起保护作用。粘液具有较高的粘滞性,可形成凝胶,分泌后覆盖在胃黏膜表层形成凝胶保护层。粘液的粘滞性可H+降低在粘液层的扩散速度,从而减弱H+对胃黏膜的侵蚀;粘液中还含有胃粘膜表面上皮细胞分泌的HCO-3,当H+从粘液表面向深层扩散,HCO-3从粘液深层向表层扩散,当两者相遇,可中和形成H2CO3。因此,胃黏膜处于中性或偏碱性,从而防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。胃上皮细胞的顶端膜和临近细胞的紧密连接也起重要作用,它们对H+相对不通透,因此阻止胃腔内的H+进入粘膜层。这种结构叫胃黏膜屏障。同时,胃黏膜还能合成和释放大量前列腺素,它们可以抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,刺激粘液和碳酸氢盐的分泌,使胃黏膜微血管扩张,增加粘膜血流量,有助于维持胃黏膜的完整和促进受损粘膜的修复。胃黏膜上皮细胞更新迅速,损伤细胞更新迅速,从而为胃黏膜提供进一步保护作用。

  • [多选题]脊髓蛛网膜炎的脑脊液表现包括
  • 脑脊液压力低

    蛋白升高


  • [多选题]可引起呼吸困难的中毒包括
  • 大量食用苦杏仁

    亚硝酸盐中毒

    吗啡中毒

  • 解析:呼吸困难的中毒主要由于1.代谢性酸中毒所致,临床常见于急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒等,表现为慢而深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为Kussmaul呼吸。2.药物或某些化学物质抑制呼吸中枢可出现一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸(变慢、变浅、间停的呼吸,象潮起潮落一般),称为潮式呼吸(Cheyne-Stokes)呼吸,见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。潮式呼吸也可出现在有些老年人深睡时,提示脑动脉硬化、中枢神经供血不足。3.间停呼吸(Biots呼吸):表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始。见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。4.血液病?重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等,因红细胞携氧能力降低致使呼吸加速,临床有气短感觉。5.神经精神(呼吸中枢)性呼吸困难 重度颅脑损伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及颅内肿瘤等因颅压增高,呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激,合呼吸变慢而深,并常伴有呼吸节律的异常,如呼吸遏制、双吸气等。地高辛中毒症状主要表现为胃肠道反应、神经系统反应和心脏毒性三个方面。氨茶碱过量有中枢兴奋作用,可使少数病人发生失眠和不安,剂量过大可发生惊厥、谵妄。本题可结合排除法。

  • [多选题]血脂常规检查项目包括
  • LDL-C

    TG

    TC

    HDL-C


  • [多选题]下列情况属于“非晕厥”的是
  • 低血糖晕厥

    精神性晕厥(躯体症状化疾病,癔病)

    癫痫

    缺氧性(高原缺氧性)晕厥


  • [多选题]急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为
  • 组织细胞破坏吸引中性粒细胞趋化

    中性粒细胞提前释放

    细菌、补体等刺激中性粒细胞趋化


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