正确答案: D
亚急性甲状腺炎
题目: 患者女,27岁,因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛,向枕部放射3 d,心悸、烦躁2 d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛,确诊为带状疱疹。查体:T 37.9 ℃,咽部轻度充血,扁桃体不大;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧显著,质地硬,触痛(+);HR 100次/min,律齐,肺、腹(-);可触及颈淋巴结2~3个。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]白塞病心脏受累可出现
心包积液
房室传导阻滞
主动脉瓣关闭不全
心肌梗死
二尖瓣狭窄和关闭不全
解析:白塞病心脏受累占1%-29%,男性多见,男女比例为14:1左右。白塞病可以累及心脏的各个部分。表现为心内膜、心肌、心外膜病变,也可以影响传导系统、冠状动脉以及主动脉。约25%有心脏受累的白塞病患者存在不同程度的心瓣膜病变,其中最常受累的瓣膜为主动脉瓣,常常预示死亡的高风险;其次为二尖瓣。超声表现为主动脉根部扩张、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣及二尖瓣赘生物。白塞病心外膜受累亦比较常见,患者可出现急性心包炎、出血性心包填塞,也可表现为无症状心包积液;白塞病冠状动脉病变在临床上也不少见,主要表现为冠状动脉瘤,动脉瘤可以单发也可以多发,也可以与冠状动脉狭窄并存。有时可合并附壁血栓,部分患者可无症状,或表现为急性冠脉综合征,有的可以出现由于白塞病冠状动脉炎性病变所导致的心肌梗死,值得注意的是,冠脉正常的白塞病患者也可出现心肌梗死。
[多选题]心交感神经兴奋时:
细胞内cAMP浓度升高
If电流增强
心肌收缩和舒张均加强
[单选题]一妇人,25岁,怀孕2个月,恶心,呕吐不食,口淡,呕吐清涎,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。其治疗最佳选方是( )
香砂六君子汤
[多选题]关于Klinefelter综合征的临床表现,叙述正确的有
睾丸体积小于4 ml
成年后血睾酮浓度低于正常
睾丸活检呈玻璃样变性
染色体核型为48,XXXY
[多选题]对机体有保护作用的非特异性免疫有
天然屏障
吞噬作用
体液因子