正确答案: D

禁水-加压素试验

题目：　患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7 L。既往体健。初步考虑尿崩症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性胰腺炎血清淀粉酶的变化情况是

持续3~5 d

高低与病情程度无确切关联

可不升高

大于正常值

[多选题]肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别

支气管扩张合并感染

支气管肺癌，中心坏死

肺结核空洞合并感染

肺囊肿或肺大疱继发感染

大叶性肺炎

解析：?以下疾病需与肺脓肿鉴别。（1）细菌性肺炎??急性肺脓肿初期症状及X线表现常与细菌性肺炎相似，主要鉴别点：常见肺炎多呈稽留热，易有铁锈样痰，X线多为段叶性肺实变影，病程较短。而肺脓肿常呈驰张热、大量脓臭痰，X线易见空腔和液平，病程长，脓肿吸收多在8周以上。（2）肺结核空洞? 好发部位有时与肺脓肿相似，尤当继发感染时也有毒血症状和较多脓痰，易误诊为肺脓肿，其不同点有结核病起病缓慢，且有结核中毒症状，痰较少无臭味，易有咯血，X线所见空洞多无液平，其周围常有结核卫星病灶，反复查痰可见出结核杆菌。（3）支气管肺癌? 较大癌肿因中心坏死液化可形成癌性空洞，或癌肿阻塞支气管其远端可发生肺脓肿，均需与原发吸入性肺脓肿相鉴别。不同点为肺癌无明显毒血症状；X线所见空洞呈偏心，无液平，洞内凹凸不平，周边有分叶、脐凹征和细毛刺征、周围炎症不明显均为肺癌的特征；纤维支气管镜及病理细胞学检查可确诊。（4）支气管肺囊肿? 当继发感染时可出现发热、多量脓痰和病灶内液平易误诊为肺脓肿。但感染中毒症状及病灶周围炎症反应较轻。感染控制后可显露出边缘光滑的薄壁囊腔特征，若有既往胸片对照则更易鉴别。（5）支气管扩张 是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

[多选题]下列哪些疾病可发生巨脾 ( )

慢性粒细胞白血病

遗传性球形红细胞增多症

骨髓纤维化

[多选题]急性肺脓肿的治疗效果取决于

脓液引流是否通畅

抗菌素的使用是否恰当

解析：急性肺脓肿治疗原则为抗炎和引流。

[多选题]多发性硬化不常见的症状包括

失语

癫痫发作

精神异常

[多选题]关于流行性乙型脑炎，叙述正确的有

典型临床病程：初期 、极期、恢复期、后遗症期

临床类型：轻型、普通型、重型、极重型

并发症发生率约为10%，以支气管肺炎最常见

流行性乙型脑炎病毒感染后表现为隐性感染居多