正确答案: A

稳定型心绞痛

题目：患者女性，70岁。2年前开始间断出现胸闷心慌，主要在左前胸心前区，有手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧，与活动劳累、情绪激动相关联，每次持续时间约5min左右，休息后症状缓解。胸闷发作时曾自行服用“速效救心丸”，2～3min症状明显改善。为求进一步诊治，遂来我院。既往有高血压病史2年，最高血压160/90mmHg，未曾正规服药降压及规律检测血压，另有“血脂异常”病史2年，未经正规治疗。 T 36℃，R 20次／分，P 59次／分，BP 150/70mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺呼吸音清。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音及附加音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。

解析：1.体格检查未见异常。“胸闷心慌”可见于冠状动脉粥样硬化性心脏病（如心绞痛、心肌梗死）、主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚梗阻型心肌病和心包炎等。通过问诊结果可明确，患者为老年绝经后妇女，既往有循环及代谢性疾病，具有明确的冠心病高危因素。发作性胸痛的诱因、部位、性质、持续时间、伴随症状等符合冠心病稳定型心绞痛的特点。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]二尖瓣狭窄时，重度肺动脉高压可引起

右室肥厚

心律失常

三尖瓣关闭不全

右心衰竭

肺动脉瓣关闭不全

[多选题]心脏性猝死的病因包括

冠心病

心肌病

先天性心脏病

长QT综合征

Brugada综合征

[多选题]以下心律失常患者需要进行超声心动图检查的是

需要治疗的心律失常患者

家族史伴有遗传性心脏疾病的心律失常患者

射频消融前总体评估

心脏转复的患者

[多选题]下列药物中以降低心脏前负荷为主的有

呋塞米

硝酸盐类药物

[多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

湿阻中焦证

胃寒呕吐证

脾胃气滞证

[多选题]心脏重塑的早期干预包括

降压达标

根据危险分层，调脂达标

治疗糖尿病

治疗睡眠呼吸暂停综合征

防止毒品对心肌的损伤