正确答案: BCEG

右心室电极导线移位 右心室电极导线穿孔 左心室电极导线穿孔 左心室电极导线移位

题目：患者男，50岁，因"活动后胸闷、气短1年，加重1个月"就诊。患者于1年前始出现活动后胸闷、气短，平路走300m，爬楼3层即可出现症状，当地诊为"心力衰竭"，予地高辛、呋塞米、螺内酯、硝苯地平等药物治疗，仍有发作。近1个月感冒后症状较前加重，轻微活动即可出现，夜间有憋醒现象。既往有高血压病史10年，吸烟史30年，饮酒史20年。查体：BP150/90mmHg;双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量湿啰音；心界向左下扩大，HR89次／分，左房室瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。

解析：3.左侧膈神经刺激症状可能为左心室或右心室电极导线移位或穿孔刺激膈神经或直接刺激膈肌引起。电极导线断裂不能引起膈神经刺激症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

正经

[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

苍术

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

养心安神

[单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

降逆下气之功

[多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是

突然发作，突然终止

多见于器质性心脏病

心电图可见心室夺获

心电图可见房室分离

[单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

肺

[多选题]高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征，窦性心律，HR 85次/min，UCG：高血压心脏病改变，左心房增大，EF 50%，选用最合适的药物

ACEI

利尿剂的缓释片

β-受体阻滞剂

解析：患者EF50%，无明显收缩功能障碍，无需强心，故A错；ACEI可改善心衰患者预后，故B对；利尿剂可减轻心脏负荷，故C对；单硝酸异山梨酯扩张动静脉，反射性加快心率，不建议用于心衰患者，故D错；β受体阻滞剂可改善心衰患者预后，故选E。

[单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

火罐