正确答案: E

血电解质测定及甲状腺功能测定

题目：病例摘要：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]喘证的特有症状为（ ）

呼吸困难

[多选题]肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是

吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油

增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄

减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作

解析：凡能加重左心室流出道梗阻程度，加大心室腔与主动脉之间的压力阶差的任何因素都能增强肥厚性梗阻型心肌病的收缩期杂音。吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强（A项）。使用洋地黄类制剂，使心肌收缩力增强，尤其是室间隔收缩加强，导致收缩期室间隔高度增厚，致使流出道进一步狭窄，可使杂音增强。但如流出道过分狭窄，使血流量过少，反可使杂音减弱（B项）。减少静脉回心量，也可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强，如临床上用以作鉴别的Valsalva动作（C项）。β受体阻滞剂、钙拮抗剂（合心爽）等药物可抑制心肌的收缩力，减轻流出道的梗阻，故可减轻杂音。

[多选题]关于继发性高血压，叙述正确的有（ ）

发病年龄常小于30岁

联用2种以上的降压药物包括利尿药降压效果差，血压不易控制

在高血压人群中占5%～10%

阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等

[多选题]脑钠尿肽（BNP）的作用包括（ ）

扩张血管

增加排钠

对抗肾上腺素及肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）等的作用

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

气结

[多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

翳明

上明

鱼腰

太阳

球后

[多选题]急性心力衰竭的诊断包括

心电图

胸部X线

动脉血气分析

NT-proBNP