正确答案: ABCDEHIJ

血常规 全胸部X线片 心脏超声 心电图 痰细菌培养+药敏试验 尿常规 肝功能 凝血功能

题目：患者男，42岁，因"发现心脏杂音40年，痰中带血2d"就诊。患者幼年就诊时发现心脏杂音，一直未引起注意。2d前着凉后出现咳嗽、咳痰，初为黄色浓痰，不易咳出，后出现痰中带有血丝，口服"阿莫林"后症状无缓解，故来院就诊。查体：BP140/90mmHg;口唇稍发绀；双肺呼吸音粗，右下肺少量细湿啰音；胸骨左缘第2肋间隙可闻及2/6级收缩期杂音。

解析：2.心室水平见分流及存在室间隔缺损，双向分流提示艾森门格综合征，根据收缩压140mmHg及分流处压差50mmHg可估测肺动脉压力为140-50=90mmHg，即重度肺动脉高压。 4.大部分肌部室间隔缺损可通过封堵术根治，且对肌部室间隔缺损来说，封堵手术成功率较外科开胸手术高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

妊娠初期口淡，呕吐清涎

[多选题]奇脉可见于

缩窄性心包炎

心包积液

限制性心肌病

解析：奇脉的产生机制是：正常人吸气时，右心充盈增加，室间隔向后移位，限制了左心室的充盈。同时，由于吸气时胸腔内压降低，血流相对地较多流入肺静脉，也使左心室充盈减少。当心脏舒张受限时，静脉回心血流受阻，吸气时右心充盈的增加减少，致使左心充盈明显下降，心搏量减少，出现吸气时脉搏减弱甚至消失，形成奇脉。临床上缩窄性心包炎、心包积液、限制型心肌病都可产生奇脉，而左心衰竭不会产生奇脉。

[多选题]高血压合并冠心病时可选择

β受体阻滞剂

钙拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

[多选题]心包穿刺的主要指征是

心脏压塞

明确渗出性心包炎的病因

[单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

四肢枯黄

[多选题]肾病综合征患者在某些情况下可以引起肾前性氮质血症，这些情况有（ ）

大量利尿

使用非甾体抗炎药

腹泻

使用血管紧张素转化酶抑制药

[单选题]温经汤主要适用于（ ）

寒滞冲任型月经后期