正确答案: ABC

限制运动，避免情绪激动 应用硝酸酯类药物 限盐限水

题目： 患者男性，81岁。近15年间断于劳累或情绪激动时出现胸闷、心前区疼痛，偶伴心悸、出汗、头晕。持续2～5分钟，休息或吸氧后可缓解，含服硝酸甘油效果不明显。曾行心电图示缺血性ST-T改变，诊为冠心病、心绞痛，给予扩张血管、抗血小板等药物治疗后症状发作减少。平素可步行1000～2000米。近1个月无明显诱因活动耐力下降，走平路200～300米即感气促、乏力。无明显心前区疼痛，无心悸、出汗、头晕、黑朦、意识丧失，无恶心、呕吐，无夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，无尿量明显减少，偶有下肢水肿。既往史：发现心脏杂音20余年，慢性阻塞性肺疾病病史30余年，高血压25年，血脂异常20年。查体：BP110/60mmHg；神志清，精神可，自动体位，唇、甲无发绀；颈静脉无怒张；双肺叩诊过清音；双肺未闻及干湿啰音；心界向左下扩大，心尖冲动呈抬举样，各瓣膜区未及明显震颤，HR60次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及3/6收缩期吹风样杂音，较粗糙，向颈部传导；腹软，无压痛，肝、脾肋下未及，肝颈静脉回流征阴性；无水冲脉及枪击音，双下肢轻度水肿。

解析：对重度主动脉狭窄的患者且血压偏低，心率不快，无体循环及肺循环淤血表现，不宜应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂和ACEI类药物，以免血管扩张、心排血量显著减少。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下何种情况的房性心动过速需紧急处理

合并房室传导阻滞时

有休克征象

有充血性心力衰竭征象

由洋地黄中毒引起

心室率达140次／分以上

[单选题]腧穴可分为三类，即（ ）

十四经穴、经外奇穴、阿是穴

[多选题]关于放射性核素心血池显影正确的是

有助于判断心室腔大小

反映心脏收缩功能

反映心脏舒张功能

可计算EF值

[多选题]既补肾又温脾的药物是（ ）

益智仁

补骨脂

[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

增液汤

[多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）

荆芥、防风

羌活、白芷、细辛

薄荷

川芎

甘草

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

结脉

促脉

代脉