正确答案: D

影像尿动力学检查

题目：　患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150 ml。

解析：影像尿动力学检查可通过测定排尿时膀胱逼尿肌压力变化等，了解是否存在逼尿肌功能受损、不稳定和膀胱顺应性差等情况，本题最佳的检查是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为

7500ml

[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

舌色淡白舌体瘦薄

[单选题]直肠癌的检查方法中，最主要的是

直肠指诊

[单选题]关于单侧肾不发育，叙述错误的是

具有家族遗传性，为常染色体隐性遗传

解析：单侧肾不发育是由于该病缺乏典型的临床症状，因而很难准确地估算出该病的发生率。从众多的尸检中，我们可大致推算出单侧肾发育不全的发生率约为1/1100，Wilson和Baird在英国的一项大型临床调查中发现其发生率在1/5000左右。最近，台北对280000学生进行超声检查，其结果为1/1200。随着产前超声检查的普及，URA的发生率比以往报道的结果普遍要高。其中男女比例约为1.8:1。这可能与胚胎干细胞发育有关。在男性Wolffian管的分化较女性Mullerian管的发育要早，前者与输尿管芽的形成在时间上更为接近，因此，输尿管芽受Wolffian管的影响较Mullerian管更大一些。此外，单肾缺如多发生在左侧。据Arfecn等人报道URA具有一定的家族遗传性。

[单选题]临床上壶腹癌最重要的症状是

黄疸

解析：黄疸是胰头癌及壶腹癌最主要的症状和体征。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关，靠近胆总管区出现黄疸较早，远离胆总管者黄疸出现较晚。壶腹癌出现较早，而胰头癌的黄疸常为进行性加重。壶腹癌可在黄疸之后出现上腹部疼痛，继发胆道感染时可出现发热等症状。消化道症状如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘等症状较晚出现。晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰

解析：发病后6－12小时血清的淀粉酶开始升高；在24小时内达到正常值3倍以上(并在此浓度维持3-5天),48小时达高峰,而后逐渐下降，本题答案选择B。

[多选题]消化道钡剂造影诊断肠结核的可能表现是（ ）

钡剂于病变肠段呈现激惹征象

X线钡影呈跳跃征象

肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失

解析：钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。病变肠段如能充盈，则显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。也可见肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。本题答案选择ABC。

[多选题]大肠癌的发病与哪些因素有关

高脂肪饮食和腌渍食品

患有慢性溃疡性结肠炎

患有多发性家族性息肉病

患有大肠血吸虫性肉芽肿

解析：大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。而进食粗纤维食物有宜，本题答案选择ACDE。