正确答案: A

急性单纯性阑尾炎

题目：实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。

解析：根据急性阑尾炎发病过程的病理解剖学变化，可分为四种病理学类型：（1）急性单纯性阑尾炎：病变早期，阑尾管腔出现梗阻因素，阑尾各层均有水肿和中性粒纽胞浸润，黏膜表面有小溃疡和出血点。（2）急性化脓性阑尾炎：此时炎症加重，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着。（3）坏疽性及穿孔性阑尾炎：病变进一步加剧时，阑尾管壁坏死或部分坏死，呈紫黑色或黑色，可发生穿孔，引起急性腹膜炎。（4）阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。本题中所述为急性单纯性阑尾炎，答案A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为

睾丸肿瘤

[单选题]下列对手助腹腔镜式结直肠癌切除术的概述中，正确的是

以上都是

[单选题]下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断

多发

解析：胆囊息肉良性和恶性的鉴别点：①大小：大于1cm的息肉，恶性可能性大；②形状：不规则状多为恶性，良性多为乳头状；③生长速度：良性息肉如胆固醇性息肉等通常生长缓慢，息肉短期内迅速增大者应警惕恶变；④数目：多发者多为良性肿瘤，单发常为腺瘤或癌。

[多选题]术后肺不张、肺炎的预防措施有

术后避免限制呼吸的固定与绑扎

术前锻炼深呼吸

鼓励咳嗽

防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸

解析：保持顺畅的呼吸活动是预防肺不张、肺炎的关键，主要措施有：①术前锻炼深呼吸；②术后避免限制呼吸的固定和绑扎；③减少肺泡与支气管内的分泌液；④鼓励咳嗽，清除支气管分泌物；⑤防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸；⑥痰液稠厚可使用蒸气雾化吸入，吸痰。应用抗生素并不能预防肺不张、肺炎的发生。

[单选题]关于ICU的叙述，下列哪项是不正确的

医院内的每个专业都应设ICU

[单选题]类风湿关节炎最合适的治疗方案是（ ）

免疫调节药物加非甾体类抗炎药物的应用

解析：类风湿关节炎目前尚无特效药物。常用的药物治疗有：非甾体类抗炎药物、免疫调节药物、中医中药、激素类药物等。同时应积极作关节活动，加强锻炼。早期行滑膜切除术也有一定疗效。不过目前应用免疫调节药物加非甾体类抗炎药物的治疗仍被普遍接受。