正确答案: A

有无心脏疾病

题目：患者男，62岁，发现左侧乳房较对侧明显增大3个月，轻微疼痛，无乳头溢液，无肿瘤病史。体检：双乳头无内陷，左侧乳房可触及直径约4cm的肿块，边界清，质不硬，位于乳头乳晕后方，右乳未触及肿块，腋窝淋巴结不肿大。

解析：在给出的答案中有无心脏疾病，与男性乳腺发育症无关，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是

寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口

[多选题]属于血管造影并发症的是

穿刺部位血肿

血管内膜剥离

假性动脉瘤

血管破裂

解析：血管造影并发症有血管夹层、痉挛，假性动脉瘤，动静脉瘘，血管周围血肿、破裂，进入后腹膜、腹腔出血血肿等，本题答案选择ABCE。

[多选题]严重创伤的早期，应注意

适量增加氨基酸的摄入

酌情降低热氮比例，增加支链氨基酸的供给

解析：严重创伤的早期应该减少脂肪的功能，补充氨基酸的需要，脂肪乳可以加重肝脏的负担，要减少使用。故本题答案选择BC。

[单选题]女性，30岁，患胆道梗阻。胆红素152μmol/L，转氨酶正常。为明确梗阻部位，可采用

PTC

解析：胆道梗阻，为明确梗阻部位，可采用PTC。

[单选题]患者，女，50岁，近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便3次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛，其黑便原因最可能为（ ）

胆道感染出血

解析：患者是右上腹剧烈疼痛，有高热和黄疸，考虑胆道感染，本题答案选择C。

[单选题]急性胆囊炎病情进展，发生胆囊穿孔的最常见时间为（ ）

发病48小时

解析：急性胆囊炎病情进展，发生胆囊穿孔的最常见时间为发病48小时

[单选题]急性排斥反应首次一般发生于术后（ ）

5～7天

[单选题]男性，62岁。上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史。查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体征，余无特殊。OB(+)，HB92g/L，首先应考虑

胃癌

解析：上腹闷痛不适，伴食欲减退，查体消瘦及贫血貌，化验检查潜血和贫血，以上首先考虑胃癌，答案选择E。

[单选题]对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不当的

静脉注射高张葡萄糖或甘露醇