正确答案: E

即行手术，置引流管外引流术

题目：患者男，毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容，右上腹压痛(＋)，全腹肌紧张。

解析：十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天(或1～2天)，临床表现酷似溃疡急性穿孔；治疗采取急诊手术，闭合残端引流通畅。本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]按WHO乳腺肿瘤组织学分类乳腺癌分类为

乳腺非浸润性癌

乳腺浸润性癌

解析：按WHO乳腺肿瘤组织学分类乳腺癌分类为乳腺浸润性癌和非浸润性癌，本题答案选择AB。

[多选题]关于胆囊癌的叙述，下列错误的是

约1/3胆囊癌并存胆囊结石

多发生在胆囊颈部

男性多发

预后较好

解析：胆囊癌(carcinomaofthegall-bladder)是胆囊最常见的恶性上皮性肿瘤，其组织学类型主要是腺癌。广义上的胆囊癌还有各种类型肉瘤、原发性恶性黑色素瘤，淋巴瘤等。大多数胆囊癌与胆囊结石及慢性胆囊炎有关，患者多无特异性症状，大多数临床表现与胆石症相同，故很难早期发现。病理上，80%胆囊癌为腺癌，其他少见的类型有鳞状细胞癌、腺鳞癌、小细胞癌等。女性较男性多24倍。多见于7079岁。胆囊癌的预后与肿瘤类型和临床分期有关。

[单选题]大量咯血常见于

支气管扩张症

解析：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

[单选题]患者，女性，40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛，向右肩部放射，呕吐2次，腹部检查应出现哪一部位压痛

胆囊点

[单选题]男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

腰椎管狭窄症

解析：间歇性跛行6年，下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显，应该是由于腰椎骨质增生导致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并使相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病变。诊断应该为腰椎管狭窄症。

[单选题]两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，一人做心脏按压，其比例是

30次心脏按压，2次人工呼吸

解析：2010年AHA复苏指南，高质量的复苏措施包括：胸外按压频率至少100次/分；按压深度至少为胸部前后径的1/3或至少5cm，大多数婴儿约为4cm，儿童约为5cm；每次按压后胸部充分回弹；维持胸外按压的连续性，尽量避免或减少因人工呼吸或电除颤而使心脏按压中断。在心脏按压过程中，容易发生疲劳而影响心脏按压的频率和深度。因此，如果有两人以上进行心脏按压时，建议每2分钟(或5个按压呼吸周期)就交换一次。交换时一人在病人一旁按压，另一人在对侧做替换准备，当对方手掌一离开胸壁，另一方立即取代进行心脏按压。心脏按压与人工呼吸比为30：2，直到人工气道的建立。

[单选题]下面关于乳腺导管内乳头状瘤，不正确的是（ ）

年轻患者易癌变

[单选题]直肠癌主要的扩散途径

淋巴转移