正确答案: D

诊断性腹腔穿刺

题目：高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高选择性胃迷走神经切断术的要点是

不切断胃窦部的迷走神经

解析：高选择性胃迷走神经切断术是胃迷走神经切断术三种类型之一，此法仅切断胃近端支配胃体、胃底的壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经，因而也称为胃壁细胞迷走神经切断术或近端胃迷走神经切断术。

[单选题]血红蛋白尿见于

蚕豆病

[单选题]关于鞘膜积液的治疗，下列哪项最不理想

穿刺抽液治疗

解析：穿刺抽液虽方法简单，但复发机会较多。

[单选题]关于静脉胆道造影，下列哪项是错误的

不受黄疸程度影响，较口服胆囊造影优越

解析：通过静脉注入30％或50％泛影葡胺，90％的造影剂可自肝脏排入胆道内，30分钟胆道即显影，60分钟最为清晰。用于观察胆管位置、粗细，管内有无结石、肿瘤、蛔虫及梗阻等。有黄疸及肝功能不良者忌用。

[多选题]造成外伤性腹壁疝的原因和条件是（ ）

钝性物撞击腹部，造成腹壁局部肌肉和腱膜撕裂

皮肤保持完整

撞击力足够大，但不至于穿透皮肤

撞击物的力量多聚集在一个点上

解析：强大的钝性外力造成腹壁肌层和腹膜破裂而表层皮肤仍完整，是发生本病的主要原因。本题答案选择ABCD。

[多选题]肝脏手术患者术后行营养支持，下列说法正确的是

术后12～24h进食或行肠内营养

以35～40kcal·kg-1·d-1补充能量

以1.2～1.5g·kg-1·d-1补充蛋白

肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方

可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

解析：术后12～24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146～188 kJ(35～45 kcal/kg.d)，由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供，糖脂能量比为2∶1，氮量0.30～0.40 g/(kg.d)，选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液，并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素；适量给予微量元素Addamel，维生素(Soluvite和Vitaliid)；水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA)，持续12～14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂，根据检测结果调整电解质、补液量，并适量输入人体白蛋白和血浆；低血容量者予以全血。TPN时间最长9天，最短5天，平均6.5天，逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持