正确答案: D
术后用石膏托将手固定于伸直位
题目:手外伤的术后处理不正确的是
解析:手外伤处理原则:①早期彻底清创:手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理,清创越早,感染机会就越少,疗效越好,一般不迟于6~8小时。②有骨折和脱位者必须复位固定。术后用石膏托将手固定于功能位。包扎时用纱布隔开手指,同时露出指尖,以便观察指端血液循环。将桡骨茎突部的敷料剪开,定期检查桡动脉搏动。抬高患肢,防止肿胀,若术后肿胀明显,要放松绷带减压。肌内注射破伤风抗毒血清,并应用抗生素。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素
门静脉毛细血管床的滤过压增加
肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔
肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低
肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多,致钠和水的潴留
[单选题]处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是
清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时
解析:开放性伤口常有污染,应行清创术,目的是将污染伤口变成清洁伤口,为组织愈合创造良好条件。清创时间越早越好,经过清创处理使其转变成接近于清洁伤口,当即缝合或延期缝合,争取达到一期愈合。伤后6~8小时内清创一般都可达到一期愈合。
[单选题]脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是
地中海贫血
解析:脾切除治疗地中海贫血可减轻溶血和减少输血量,遗传性球形红细胞增多症则术后贫血可获完全、持久纠正,不需输血。其他两种病行脾切除术不是用于治疗贫血。
[单选题]预防全身麻醉时口腔、呼吸道分泌物增多的药物是
阿托品、东莨菪碱
[单选题]膀胱镜检查适应证,以下哪项是错误的
结核性尿道狭窄
解析:膀胱尿道镜可在尿道、膀胱内进行全面的检查,用活检钳取活体组织做病理学检查;通过插管镜经双侧输尿管口插入输尿管插管,做逆行肾盂造影或收集肾盂尿送检,亦可进行输尿管套石术或安置输尿管支架做内引流。特殊的膀胱尿道镜包括电切镜等还可施行尿道、膀胱、前列腺、输尿管和肾的比较复杂的操作。尿道狭窄、膀胱炎症或膀胱容量过小不能做此检查。
[单选题]老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是
左股骨颈骨折
解析:股骨颈骨折典型的临床表现是外伤后患髋疼痛,多数不能站立行走。伤侧足呈45°~60°的外旋畸形,患肢缩短。患髋有压痛,下肢轴向叩痛。
[单选题]男性,4岁。腹部外伤,临床诊断脾破裂。手术探查发现脾下极有一长3.0cm,深1.0cm的裂伤,出血不止。手术方式宜采取
脾修补术
解析:小儿脾损伤,应尽量保留脾脏,对患儿的免疫功能有利,有一长3.0cm,深1.0cm的裂伤可以手术修补
[单选题]1岁以内婴儿腹股沟疝暂不手术的理由是
部分有自愈可能
解析:1岁以内婴儿腹股沟疝暂不手术的理由是婴幼儿腹肌随躯体生长逐渐强壮,疝有可能自行消失,答案选择B。