正确答案: A

头下型

题目：65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是

解析：股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉的营养支损伤。股骨头严重缺血，坏死率高，因而预后较差。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断急性胰腺炎并有坏死的最佳方法是

腹部增强CT扫描

解析：CT显示胰腺弥漫性增大，外形不规则，边缘模糊，胰周间隙增宽。CT根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，特别是对鉴别轻和重症胰腺炎，以及附近器官是否累及具有重要价值，本题答案选择A。

[多选题]下列各种疾患中，哪些是结节性甲状腺肿的手术适应证

胸骨后甲状腺

结节性甲状腺肿继发功能亢进者

结节性甲状腺肿疑有恶变者

出现气管或食管压迫症状者

解析：结节性甲状腺肿手术适应证：(1) 结节性甲状腺肿伴有压迫症状，(2) 胸骨后甲状腺肿伴有压迫症状或潜在恶性可能，(3) 继发甲状腺功能亢进，(4) 结节性甲状腺肿怀疑有恶变，（5）结节性甲状腺肿影响外观，本题答案选择ABDE。

[单选题]对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是

恶性肿瘤是一种全身性疾病

[单选题]以下哪项不是急性肠系膜上静脉血栓形成的主要因素

心房纤颤

[单选题]盲肠癌手术切除范围是

右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结

解析：盲肠癌手术切除范围是右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结。

[单选题]男性，30岁，突发上腹剧痛1小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是

立位腹部X线平片

解析：急性穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症。它起病急，变化快，病情重，需要紧急处理。患者突发上腹部剧痛，呈"刀割样"，腹痛迅速波及全腹。患者面色苍白、出冷汗，常伴有恶心、呕吐，严重时可伴有血压下降。辅助检查中临床上常采用立位X线检查，特征性表现为膈下可见新月状游离气体影。

[单选题]女性，37岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)。最可能的诊断是

胆道出血

[多选题]大肠癌的发病与哪些因素有关

高脂肪饮食和腌渍食品

患有慢性溃疡性结肠炎

患有多发性家族性息肉病

患有大肠血吸虫性肉芽肿

解析：大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。而进食粗纤维食物有宜，本题答案选择ACDE。

[单选题]皮质类固醇激素用于感染性休克或重度休克时，下列哪项是错误的

利用激素的潴钠作用使血容量增加