正确答案: E

急性梗阻性化脓性胆管炎

题目：常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是

解析：多数急性梗阻性化脓性胆管炎患者有胆道疾病史。一般起病急骤，突发剑突下或右上腹顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。通常病情进展迅猛，有时尚未出现黄疸已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予以有效治疗，会出现全身发绀、低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。体温常高达40℃以上，脉率每分钟达120～140次，血压降低，呼吸浅快。体检剑突下压痛、肌紧张、肝大，肝区叩击痛，有时可触及肿大的胆囊。化验检查白细胞、中性粒细胞及胆红素均明显升高，多数患者出现代谢性酸中毒，血氧分压明显下降。故答案应选E。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，伴有轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵（+）。腹部B超检查示"靶形征"。首先考虑的诊断是

肠套叠

[单选题]肛管的括约功能主要靠

肛管直肠环

解析：外括约肌的深部和部分浅部，内括约肌和舡提肌的耻骨直肠部组成肛管直肠环。在直肠指检时可扪及，此环有重要括约功能，损伤后导致肛门失禁。

[多选题]胆道蛔虫症的手术指征有

并发重症胰腺炎

并发肝多发脓肿

并发胆道大出血

并发胆汁性腹膜炎

解析：胆道蛔虫症的手术指征：①本病合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎，非手术治疗中病情恶化者；②本病合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克者；③合并有急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者；④非手术治疗5～7天不能缓解并有病情恶化者。本题答案选择BCDE。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，应除外

步行锻炼，每日3次，每次0.5km