正确答案: ABCDE

止血 清除失活的肝组织 处理肝损伤面的胆管 处理腹腔其他合并伤 合理有效引流腹腔

题目：患者男性，35岁，遭遇车祸2小时来诊；查体：P110次/分BP88/56mmHg，神清，语利，心肺（-），腹式呼吸存在，上腹部压痛、反跳痛，无肌紧张，肺肝浊音界于右锁骨中线第5肋间，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音3次/分；于右下腹行腹腔穿刺可抽出不凝血液。

解析：4.肝外伤伤情不同，手术方法各异，无统一模式，止血是其抢救的关键环节，常用的手术方法有：单纯缝合法、清创切除术、动脉结扎术：肝部分切除术、肝填塞止血法、肝移植术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]术后血栓性静脉炎的处理是

停止从该静脉输液

局部硫酸镁湿热敷

抗生素

解析：首先是去除导致静脉炎的病因，停止从该静脉输液，如合并细菌感染，可酌情使用抗生素，局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收，本题正确答案选择ACD。

[多选题]有关直肠脱垂，正确的是

直肠全层脱出称完全脱垂

长期便秘可致直肠脱垂

直肠脱垂的主要症状为肠管脱出

解析：直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同，并不是以手术治疗为主。脱出超过5cm是完全性脱垂。答案中描述正确的是BCE。

[单选题]正常前列腺液镜检为

高倍镜下白细胞<10个，卵磷脂小体较多

解析：正常前列腺液镜检时，在每高倍镜视野中白细胞少于10个，有较多的卵磷脂小体。如白细胞数多于10个以上，或有成堆的白细胞，而卵磷脂小体较少，即表示前列腺炎。前列腺中无卵磷脂小体也属不正常。

[单选题]胆道蛔虫症最典型的临床表现是

上腹钻顶样疼痛

解析：蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点，本题答案选择C。

[多选题]下列哪种情况是肾切除的适应证

一侧肾结核，无功能，对侧肾正常

双侧肾结核，一侧肾破坏严重，无功能，对侧病变较轻

解析：肾结核破坏严重，而对侧肾正常，应切除患肾。双侧肾结核一侧广泛破坏呈"无功能"状态，另一侧病变较轻，在抗结核药物治疗一段时间后，择期切除严重的一侧患肾。

[单选题]急性肾衰竭少尿期发生水中毒的常见原因为

不适当输入过多水分

解析：在急性肾衰竭少尿期由于少尿，如未控制饮水，可使体内水分严重过多，出现水中毒，故本题答案选择D。