正确答案: BDE
小缺损、房室扩大者学龄前手术 缺损大、分流量大者早期手术 艾森曼格综合征禁忌手术
题目:室间隔缺损的手术指征哪些是正确的
解析:①室间隔小缺损(一般指直径<1.0cm),若伴有房室扩大,说明该缺损分流量大,已有血流动力学异常改变,故应在学龄前手术;②缺损大(直径>1.0cm)分流量也大,容易早期出现肺动脉高压,故应尽早手术;③艾森曼格综合征的出现说明肺小血管已发生不可逆的病变,肺血管阻力明显增加,属手术禁忌;④肺动脉瓣下缺损因易合并主动脉瓣脱垂,应早期手术;⑤无症状,房室大小正常者可予以观察,暂不手术。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]前尿道断裂,下列哪项是最基本的处理方法
行尿道修补或吻合术
解析:前尿道断裂,应及时施行经会阴尿道修补或断端吻合术。后尿道断裂,可行尿道会师复位术。
[单选题]患者,男性,50岁,有胃炎病史10余年,近来消瘦、乏力,有时呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛,此时对诊断最有价值的检查方法是
纤维胃镜检查
[多选题]在进行腹壁切口疝无张力修补,选择补片时应该注意( )
膨化聚四氟乙烯(ePTFE)补片可以置入腹腔内修补切口疝
所修剪补片应该超过腹壁缺损边缘3~5cm
补片放置位置,优先选择腹膜前间隙;如无法解剖,可以选择皮下脂肪和前鞘之间的层次
解析:网片内侧缝合在腹外斜肌腱膜上,外侧缝合在腹股沟韧带上,AC描述错误,本题答案选择BDE。
[单选题]以下对脾脏解剖与生理功能的论述,不正确的是
脾静脉在脾门处汇成主干,在胰腺上缘,脾动脉深面上方右行
解析:脾(spleen)位于腹腔的左上方,呈扁椭圆形,暗红色、质软而脆,当局部受暴力打击易破裂出血。脾位于左季肋区胃底与膈之间,恰与第9~11肋相对,其长轴与第10肋一致。正常情况下,左肋弓下缘不能触及。脾分为内、外两面,上、下两缘,前、后两端。内面凹陷与胃底、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠左曲为邻,称为脏面。脏面近中央处有一条沟,是神经、血管出入之处,称脾门。外面平滑而隆凸与膈相对,称为膈面。上缘前部有2~3个切迹,称脾切迹。脾肿大时,脾切迹仍存在可作为触诊的标志。
[单选题]男,42岁,左踝关节3个月前扭伤,肿胀,治疗后疼痛缓解,最近1个月出现步行时关节疼痛,休息后缓解,最可能的疾病是
创伤性关节炎
[多选题]感冒一年四季均可发病,但最多见于( )
春
冬
[单选题]酯类局麻药在体内的降解过程是通过
血浆中假性胆碱酯酶的水解
[单选题]慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示
颅内占位性病变