正确答案: D

胆管造影

题目：原发性硬化性胆管炎最重要的诊断依据或方法是

解析：对于以胆汁淤积为主的肝功能异常患者，尤其合并有炎症性肠病时，需要考虑原发性硬化性胆管炎的诊断。胆管造影下特征性的胆管改变，并除外继发因素后可以诊断原发性硬化性胆管炎。本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者左侧肾盂输尿管交界处狭窄，肾功能中度受损，最好的治疗方法是（ ）

肾盂成型术

解析：进行输尿管肾盂成形术应根据肾积水的程度、肾功能情况、狭窄的原因和狭窄的程度、位置和长度等选择不同的手术方式，如果肾积水不是十分严重，尚保存部分肾功能，应尽量保留患肾，尤其对双肾积水的患者进行肾切除应非常慎重。

[单选题]男，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为

十二指肠穿孔

解析：患者一般检查未见明显异常，而腹膜后有少量积气，提示腹膜后位器官的损伤，在给出的答案中选择B，十二指肠的二三部位于腹膜后位。

[单选题]以下肝动脉的解剖特点，不正确的是

只起源于腹腔动脉，无解剖学变异

解析：肝动脉大部分起源于腹腔动脉。解剖学资料表明，大约有30%的肝脏存在着肝动脉变异，如起源于胃左动脉或肠系膜上动脉。也可见两条动脉并存的情况，如起源于腹腔动脉和胃左动脉(25%)、腹腔动脉和肠系膜上动脉(10%)、胃左动脉和肠系膜上动脉。还有5%的像胚胎期时的3条动脉同时存在的情况。这种起源于腹腔动脉以外的肝动脉称为迷走肝动脉，如果肝脏没有起源于腹腔动脉的动脉供血时，此种异位起源的肝动脉称替代动脉；如果在正常肝动脉类型外，出现这种异位起始的动脉供应肝脏的一部分血流，称副肝动脉。肝移植外科医生必须十分熟悉肝动脉的变异情况，这在供肝获取和血管吻合过程中都十分重要。

[单选题]挤压伤综合征主要是指伤后出现

肾功能衰竭

[单选题]女，26岁，产后哺乳4周，觉右乳房肿胀、疼痛1周，疼痛呈搏动性，伴寒战、高热，患侧腋窝淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。下列哪种治疗方法有效（ ）

应用大量抗生素

解析：哺乳期妇女，根据病史可诊断为急性乳腺炎，治疗方法为应用大量抗生素，可获得良好效果，如短期内局部变软，说明脓肿形成，需要切开引流，本题未提及脓肿形成，故选C。

[单选题]关于肝外伤并发症的治疗，下列选项不正确的是

外伤性肝囊肿均应施行肝叶切除术

[多选题]胆总管结石梗阻时，可表现

黄疸

发热

胆囊肿大

上腹绞痛

解析：胆总管结石梗阻时可有腹痛、畏寒发热和黄疸等症状。急性胆道梗阻时，胆囊肿大可被触及。本题答案选择ABDE。

[单选题]以下哪项不是胆汁的功能

抑制肠蠕动

[多选题]FAB协作组对MDS的分型为

难治性贫血伴原始细胞增多-转化型

难治性贫血

难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多

难治性贫血伴原始细胞增多

慢性粒-单核细胞白血病