正确答案: E

DSA

题目：患者女性，70岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现，在诊疗计划中，下列检查哪项不重要

解析：患者因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现，考虑胆道系统疾病，应行腹部CT、B超、PTCD、ERCP。DSA不是必须

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举一反三的答案和解析：

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

绛舌

[单选题]经清创缝合的伤口3～5天后，病人高热，伤处红肿、剧痛，此时应

拆除缝线，引流

解析：伤口表现说明已发生感染，其他处理措施不能解决根本问题，只能开放伤口进行引流，以利炎症消除。

[单选题]男性，62岁。左下胸被板车撞击，检查：P120次/分，R24次/分，BP80/40mmHg。脸色苍白，四肢湿冷。下列处理哪项不对

上腹部CT检查

解析：P120次/分，R24次/分，BP80/40mmHg。脸色苍白，四肢湿冷，已是明显的休克症状，应及时治疗，此时行CT检查，会耽误病情，本题答案选择E。

[多选题]肛门、直肠检查常用的体位是

截石位

蹲位

左侧卧位

肘膝位

解析：①左侧卧位：病人左侧卧位，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部。②膝胸位：病人双膝跪于检查床上，头颈部及胸部垫枕，双前臂屈曲于胸前，臀部抬高，是检查直肠肛管的最常用体位，肛门部显露清楚，肛镜、硬式乙状结肠镜插入方便，亦是前列腺按摩的常规体位。③截石位：病人仰卧于专用检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝，是直肠肛管手术的常用体位，双合诊检查亦选择该体位。④蹲位：取下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。蹲位时直肠肛管承受压力最大，可使直肠下降1～2cm，可见到内痔或脱肛最严重的情况。⑤弯腰前俯位：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物，是肛门视诊常见体位。本题答案选择ABCDE。

[单选题]患者女性，39岁，因巨大结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除，术后第2天清晨患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理措施应立即

静注10%氯化钙15ml

解析：术后第2天清晨患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，考虑患者出现术后低钙，其处理措施应立即静注10%氯化钙15ml。

[单选题]有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确（ ）

结肠充气试验阴性，可排除急性阑尾炎

解析：阑尾黏膜深部有嗜银细胞，是发生阑尾类癌的组织学基础。

[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是

上腹痛和上腹饱胀不适

[单选题]患者，男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。在辅助检查中X线片示：两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是（ ）

强直性脊拄炎

解析：强直性脊拄炎以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。

[多选题]腹外疝的发病原因包括

腹壁神经损伤

慢性便秘

手术切口愈合不良

排尿困难

腹水

解析：腹外疝发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关，本题给出的答案中均是腹外疝的发病原因。