正确答案: B
消化性溃疡
题目:男,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查体:剑突下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为
解析:呕血与黑便是上消化道溃疡的特征性表现 。呕出血液的颜色,视其出血量的多少及在胃内停留时间的长短而不同 。出血量多且在胃内停留时间短(或食管出血直接呕出时),则血色鲜红或混有凝血块,或为暗红色;当出血量较少或在胃内停留时间长,则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化血红蛋白,呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色 。呕血的同时可形成黑便 。选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]婴幼儿轻型腹泻与重型腹泻主要鉴别点是
水电解质紊乱
解析:此题属临床判断题。腹泻是婴幼儿期的常见病。由于婴幼儿胃肠道发育不够成熟、酶活性较低且负担重;同时免疫功能及各器官和各系统调节功能较差,加之婴儿体液分布与成人不同,细胞外液占比例较高,较易发生体液、电解质紊乱。根据病史和体征判断腹泻的轻重程度及是否伴有水电解质紊乱对正确采取治疗措施有指导意义。腹泻、呕吐的次数及性质可以帮助判断病情的轻重,还要注意询问尿量和最后一次排尿的时间,更重要的是通过检查有无脱水体征及酸中毒表现来区分是轻型腹泻还是重型腹泻。
[单选题]男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想,使用抗精神病药治疗,最好应用以下哪种药物
利培酮
解析:利培酮,用于治疗急性和慢性精神分裂症。特别是对阳性及阴性症状及其伴发的情感症状(如焦虑、抑郁等)有较好的疗效。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。患者甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想,使用抗精神病药治疗,最好使用利培酮。故选A。
[单选题]首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是
微小病变肾病
解析:微小病变型肾病对激素敏感,治疗时首选糖皮质激素。
[单选题]铁锈色痰常见于大叶性肺炎哪期
红色肝样变期
解析:大叶性肺炎可以出现铁锈色痰,这一般多见于红色肝变期,应该及时应用抗感染的药物治疗的,
[单选题]王某,35岁,有长期的吸毒史,因为和他人共用同一针头注射而感染了艾滋病。王某住所地的疾病预防控制机构欲以真实姓名公布他的相关病情和有关资料,以引起社会对艾滋病防治工作的关注,此时,应当得到谁的同意
王某本人
解析:未经本人或者其监护人同意,任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。
[单选题]医生行使干涉权不适用于
要求易诊的患者
解析:特殊干涉权是指医生在特殊情况下,有权限制病人的自主权利,以确保病人自身、他人和社会的安全。医生不能任意的行使特殊干涉权,只有在下列特殊情况下行使才有效:①精神病患者或者自杀未遂等拒绝治疗时,甚至病人想要或正在自杀时;②对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离;③在进行试验性治疗时,虽然病人已知情同意,一旦出现高度危险情况时,医生必须终止试验性治疗,以保护病人的利益;④危重病人要求了解自己疾病的真相,一旦了解可能产生不良影响,医生有权隐瞒真相。