正确答案: D

cTnl

题目：急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

解析：急性心梗时最特异的血清标志物是肌钙蛋白(cTnT，cTnl)，因为肌钙蛋白Ⅰ主要存在于骨骼肌和心肌中，而心肌中的亚型cTnl与骨骼肌中的亚型具有不同氨基酸序列和分子结构，有独特的抗原性，故cTnl对心肌的特异性很高，选D。其余各选项中，SG()T主要用于肝功能检查。LDH和α-HBDH特异性不强，在很多疾病如肺栓塞、肝疾病、肾疾病都可升高。引起CPK升高的原因很多，如肌肉创伤、肌病、肌内注射、剧烈运动等，故排除A、B、C、E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女孩，15岁。月经周期丢三器粪，量多。此次月经持续10余天未净、量多，基础体温单相，采用较合适的止血方法是

大剂量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素

解析：题中患者基础体温单相，考虑是无排卵型功能失调性子宫出血。年龄15，提示为青春期功能失调性子宫出血，因下丘脑-垂体卵巢轴尚未成熟，未能建立稳定的周期性调控机制，对雌激素的正反馈存在缺陷，FSH里持续低水平，月经中期无LH高峰形成，虽有大量卵泡生长，但不形成成熟卵泡并且排卵。因此可给予大剂量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素，诱导稳定的周期性调控机制。故本题选D。

[单选题]女，44岁。发现风湿性心脏病十余年，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后出现室性期前收缩二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

苯妥英钠静脉注射

解析：风湿性心脏病心力衰竭患者，服地高辛半个月后出现室性期前收缩二联律，考虑洋地黄中毒，停用洋地黄，补钾外，首选抗心律失常药物时，虽临床习惯用利多卡因静脉滴注，但理论上以选用苯妥英钠静脉注射最适宜。因为苯妥英钠不影响房室传导，不抵消洋地黄的强心作用。由于临床上使用利多卡因最为普遍，因此考生易选择利多卡因。

[单选题]最易发生脱位的关节是

肩关节

解析：肩关节发生脱位的概率最高。

[单选题]心理测验工作应遵守的原则为

客观、保密、标准化

解析：应用心理测验时应坚持下述原则：标准化原则，保密原则，客观性原则。标准化心理测验的技术指标主要有信度、效度及常模等。故选E。

[单选题]男，40岁，不慎右手被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是

清创、引流后延期缝合

解析：弹片损伤，可能深度过深时合并破伤风感染，应该延期缝合。

[单选题]糖尿病诊断中，随机血糖应大于

11.1mmol/L

解析：诊断糖尿病 必须抽静脉血化验 任意时间数值大于或等于11.1 空腹大于或等于7.0 餐后2H大于或等于11.1 可以确诊为糖尿病患者

[单选题]肺癌普查首选的检查方法是

胸部X现

解析：肺癌普查首选X

[单选题]女，40岁。出现失眠，心悸，消瘦，情绪易激动，注意力不集中，眼球突出半年，其根本治疗措施是

治疗原发病