正确答案: C

新生儿缺氧缺血性脑病

题目：女婴，1天，足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次/分，R30次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

解析：新生儿缺氧缺血性脑病诊断包括：①胎儿宫内窘迫表现或者分娩过程明显窘迫史；②出生时有重度窒息，Apgar评分1分钟≤3分，并延续至5分钟时仍≤5分和（或）出生时脐动脉血pH≤7.0；③出生后不久出现神经症状并持续至24小时以上，如意识改变（过度兴奋，嗜睡，昏迷）、肌张力改变（增高或减弱）、原始反射异常（吸吮、拥抱反射减弱或消失），病重时可有惊厥、脑干症状（呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反射迟钝或消失）和前囟张力增高；④排除颅内出血等原因及宫内感染或者其他先天性疾病引起的脑损伤。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，65岁。以“突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天”为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是

颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

解析：短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现：对侧肢体一过性无力或轻偏瘫。故选D。

[单选题]男，25岁，反复发作上腹部疼痛6个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡，该患者生理变化中不包括

内因子分泌减少

解析：胃酸分泌增加、促胃液素水平升高、胃蛋白酶分泌增加、迷走神经功能亢进均可能为导致十二指肠球部溃疡的生理因素。

[单选题]发生切口疝最主要的病因是

切口发生感染

解析：切口疝是发生于手术切口部的疝，多见于腹部纵行切口者。手术操作不当是导致切口痛的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏（约占全部病例的50%），其他如筋膜腱膜组织退变、切口过长、缝合不严密等均可导致切口疝的发病。

[单选题]水俣病属于

慢性中毒

解析：水俣病是指人或其他动物食用了含有机水银污染的鱼贝类，使有机水银侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病，当剂量体内水银积累到一定剂量时才引起发病，属于慢性中毒。故选B。