正确答案: B

类风湿关节炎

题目： 女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40(+)，ESR100mm/h。

解析：目前国际上通用的是1987年美国风湿病协会修订的诊断标准：①晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕、掌指关节或近侧指间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤皮T结节；⑥手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松；⑦类风湿因子阳性（滴度＞1：32）。类风湿因子阳性只能作为参考，确认本病需具备4条或4条以上标准，本患者符合类风湿诊断标准，故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]感染伤口的处理最佳方法是

加强伤口换药

解析：感染性伤口，发生时间较久，伤口已化脓，炎症较重，不宜再行彻底清创和清创缝合，以免使感染扩散。处理的方法是清洗和引流伤口，应加强换药，以促进排脓和伤口肉芽生长，争取早日愈合。大的伤口辅以全身应用抗生素预防发生感染扩散。

[单选题]目前慢性心力衰竭的最常见病因是

冠心病

解析：慢性心力衰竭的最常见病因是冠心病、高血压。

[单选题]可引起尖锐湿疣的病原体是

人类乳头状瘤病毒

解析：可引起尖锐湿疣的病原体是HPV。

[单选题]男，55岁。近年来感左下肢酸胀，小腿内侧皮下静脉迂曲伴瘤样突起，下延到内踝部，皮肤色素沉着、湿疹样变。有高血压和糖尿病病史，药物控制。查体：左大隐静脉曲张明显，大隐静脉瓣膜功能不全。患者要求行大隐静脉手术，术前还应作的检查中最重要的是

检查下肢深静脉是否通畅

解析：下肢静脉功能试验，包括以下试验：(1)深静脉通畅试验试验(2)大隐静脉瓣膜功能试验试验）(3)交通静脉瓣膜功能试验指导意见：如果上述检查通过，说明深静脉功能良好，另外还有术前检查查血的内容，如果没有禁忌症的话一般可以做。

[单选题]氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制是

强心利尿

解析：氨茶碱可增加心排血量和心肌收缩力，扩张输出和输入小动脉，还具有强心和扩张冠状动脉的作用，可改善心肌缺血。临床上常用于心源性哮喘的治疗。因此选B。

[单选题]SLE可出现

面部皮肤对称性红斑

解析：SLE的患者在病程中出现皮疹包括面颊部呈蝶形分布的红斑，盘状红斑等，其中以蝶形红斑最具有特征性。类风湿关节炎关节病变多有关节畸形，手指可呈"天鹅颈"样畸形。