正确答案: D
肾衰期
题目:肾综合征出血热的临床分期不包括
解析:肾综合征出血热是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起,潜伏期一般为7~14天,以2周多见。典型临床经过分为五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期,不包括肾衰期。故选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,1周后行PSA检查为120nN/ml,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患者现最适宜的治疗是
双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗
解析:我国对前列腺癌多采用ABCD分期系统,分为四期:A(Ⅰ)期:前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶,多数分化良好;B(Ⅱ)期:肿瘤局限在前列腺包膜内;C(Ⅲ)期:肿瘤穿破包膜并侵犯邻近器官,如周围脂肪、精囊、膀胱颈及尿道;D(Ⅳ)期:有盆腔局部淋巴结或远处转移灶。Ⅳ期前列腺癌以内分泌治疗为主,如切除双侧睾丸(外科去势),或注射促黄体释放激素激动剂,如亮丙瑞林(抑那通)等以达到药物去势的作用。
[单选题]蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱,其目的是防止局部麻醉药
降低血压
解析:蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉,常常由于麻醉平面过高(超过胸4)而导致交感神经广泛阻滞、血管扩张、回心血减少,而产生低血压。麻黄碱的结构与肾上腺素相似,是肾上腺素受体激动药。可使收缩压升高较舒张压为显著,平均动脉压增加,但心率的改变不甚明显。心肌收缩力增强,心排血量增加。故常在蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时加入麻黄碱15~30mg,避免患者出现低血压。故本题选B。
[单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是
全身中毒症状严重、虚弱、重度贫血
解析:手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术,其适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。
[单选题]传染病感染过程中最常见的是
隐性感染
解析:隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后,不引起或仅引起轻微的组织损伤,故临床上无明显症状、体征及生化检测异常,仅引起机体产生特异性的免疫应答。诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。最常见、最少见的是显性感染。
[单选题]卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为
Meigs综合征
解析:卵巢纤维瘤患者出现胸腔积液或腹腔积液,称为梅格斯(Meigs)综合征。答案为C。Meniere综合征是指内耳迷路病变导致的眩晕、耳鸣、耳聋等症状。Down综合征又祢先天愚型、唐氏综合征,是小儿最常见的由常染色体畸变所致的先天性疾病。Cushing综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称。类癌综合征是胃肠道类癌引起的以发作性皮肤潮红和腹泻为主要临床表现的综合征。
[单选题](2005)35周儿,出生体重1.5kg,出生3天体温不升,需置暖箱,该暖箱适宜的温度是
34℃
解析:复温治疗原则为:肛温>30℃置于适中温度暖箱,6~12小时恢复体温;肛温<30℃置于高于肛温1℃~2℃暖箱中,待肛温35℃时维持暖箱为适中温度。(体重1kg者35度;体重1.5kg者34度)。