正确答案: E

昏迷

题目:下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现

解析:结核性脑膜炎起病常较缓慢,但也有骤起者。典型结脑的临床表现可分为三期: 1.前驱期(早期)约1 ~2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变,如烦躁、易怒、好哭,或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁,两眼凝视,食欲不振、消瘦,并有低热,便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛,初可为间歇性,后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。 2.脑膜刺激期(中期)约1 ~2周 主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热,头痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状,可有感觉过敏,逐淅出现嗜睡、意识障碍。典型脑膜刺激征多见于年长儿,婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆,腹壁反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展,则进入昏迷状态,可有惊厥发作。此期常出现颅神经受累病状,最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪,多为单侧受累,表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大,眼底检查可见视神经炎,视乳突水肿,脉络膜可偶见结核节结。 3.晚期(昏迷期)约1 ~2周 意误障碍加重反复惊厥,神志进入半昏迷、昏迷状态,瞳孔散大,对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。常有代谢性酸中毒、脑性失铁钠综合征、低钾积压症等水、电解质代谢紊乱。最后体温可升至40℃以上,终因呼吸循环衰竭而死亡。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]女,62岁。右侧股疝嵌顿11小时。查体:T37.1℃,P90次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹胀明显,右下腹局限性压痛(+),有肌紧张,肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块,有压痛。手术时发现小肠坏死,行坏死小肠切除后。下一步正确的手术措施是
  • 单纯疝囊高位结扎术

  • 解析:术中发现小肠坏死,故诊断为绞窄疝,切除坏死的肠管后,一期肠吻合,只做疝囊高位结扎,一般不做一期疝修补,以免因感染而致修补失败。

  • [单选题]幼儿急疹的病原是
  • 人类疱疹病毒6型

  • 解析:幼儿急疹是人类疱疹病毒6、7型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。临床特征为高热3~4天,然后骤然退热并出现皮疹,病情很快恢复。所以选D。

  • [单选题]下列属于疏松结缔组织弥漫性炎的是
  • 蜂窝织炎

  • 解析:蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症,主要由溶血性链球菌引起。

  • [单选题]用于高凝状态
  • 双嘧达莫(潘生丁)

  • 解析:双嘧达莫(潘生丁)抗血小板凝集药,防治血栓形成和弥漫性血管内凝血。

  • [单选题]男,60岁,寒战伴高热、肝区疼痛15天,腹部CT提示肝内2个脓肿,最大直径达6cm,体温每日高达39.8℃,其治疗方法首选的是
  • 经皮穿刺置管引流

  • 解析:肝脓肿时置管引流合并抗生素治疗是最有效地治疗。

  • 推荐下载科目: 整形外科学(副高) 儿科护理(副高) 中西医结合执业助理医师 中医师承及确有专长考核 执业药师(中药) 住院医师规培(医学检验科) 住院医师规培(口腔正畸科) 住院医师规培(中医妇科) 中医临床三基(护士) 初级护师
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