正确答案: D

脑疝

题目：男，28岁。车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是

解析：患者车祸后出现颅内压增高的症状，即剧烈头痛、频繁呕吐。查体出现患侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪，符合小脑幕切迹疝的诊断。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，20岁。汽车肇事致小腿开放性骨折，局部出血，在现场运送途中，止血宜首选哪种方法

局部压迫包扎

解析：开放性骨折或发生出血时，应马上进行止血、消毒和包扎，避免病菌侵入骨髓引起骨髓炎。所以开放性骨折止血宜首选局部压迫包扎。答案选B。

[单选题]下列选项中，不属于突发公共卫生事件的是

个别医疗事故伤亡

解析：突发公共卫生事件包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。个别医疗事故伤亡属于个别事件，不属于突发公共卫生事件。

[单选题]良性肿瘤对机体影响最大的因素是

生长部位

解析：良性肿瘤生长缓慢，无浸润和转移，一般对机体影响较小，主要影响可表现为局部压迫和阻塞，激素增多症状等，而这些症状的有无及严重程度，主要与肿瘤发生部位和继发性改变有关。

[单选题]短效避孕药的禁忌证不包括

宫颈糜烂

解析：凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用口服避孕药，但有下列情况者应禁用或慎用：①患有急、慢性肝炎的妇女不宜服用避孕药。②患急、慢性肾炎的妇女不宜服用避孕药。③月经不规则的妇女不能服用。④高血压病人不宜服用避孕药。⑤心脏功能不全的妇女不宜使用。⑥凡患有糖尿病或家族有糖尿病史或生过巨大婴儿（4000g以上）的妇女，最好不使用避孕药。⑦乳房上长有肿块，或患有子宫肌瘤的妇女，不宜使用避孕药。⑧精神病患者或呆傻妇女不宜服用。⑨患有血栓栓塞性疾病的妇女（如脑血栓、心肌梗死、脉管炎等）不宜使用避孕药。⑩吸烟的妇女，在戒烟前不能服用避孕药。⑩年龄在40岁以上的妇女不宜使用。⑩甲状腺功能亢进的病人，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。⑩哺乳期妇女不宜服用避孕药。⑩患有慢性头痛，特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用。⑥妇女在手术前、后各1个月以内不宜使用避孕药。选项A、B、C、D是禁忌证，故本题选E，宫颈糜烂禁忌是避孕套。

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎起病1周必有的症状是

四肢弛缓性瘫痪

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床表现可见于任何年龄，但以青壮年男性多见。四季均有发病，夏、秋季节多见，起病呈急性或亚急性，少数起病较缓慢，主要表现如下运动障碍：1、肢体瘫痪 。2、射干肌瘫痪。3、颅神经麻痹。症状体征1、多数患者病前1－4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性驰缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1－2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。如对称性瘫痪在数日内自下肢上升至上肢并累及脑神经，称为Landry上升性麻痹，腱反射减低或消失，发生轴索变性可见肌萎缩。2、感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现，约30％的患者有肌肉痛。感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉不受累。少数病例出现Kernig征、Lasegue征等神经根刺激征。 3、少数患者出现脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫，其次为球麻痹，数日内必然会出现肢体瘫痪。CSF蛋白细胞分离并不是一定在发病一周内必有的症状。

[单选题]对于月经不规律的孕妇推算预产期相对准确的是

妊娠早期B超测得胚胎大小

[单选题]下列各种提法中正确的是

事业感是责任感的升华

解析：医德情感包括同情感、责任感和事业感，所以B是错误的提法。在医德情感的上述内容中，同情感是医务人员起码的医德情感，具有一定的理智性，故而A是错误提法；事业感是责任感的升华，并且事业感是最高层次的医德情感，故C是正确的，E是错误的。另外，医德良心是医德情感的深化，故D也是错误的提法。