正确答案: E
360J直流电除颤
题目:男,60岁,突发意识丧失,心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选
解析:患者心电图提示心室颤动,终止心室颤动最有效的方法是电除颤,时间是治疗心室颤动的关键,一旦心电监测显示为心室颤动,应立即用360J能量进行直流电除颤,若无效可立即进行第二次和第三次除颤,能量均为360J。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下面选项不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征的是
需胰岛素控制血糖者
解析:妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。对糖尿病病程>10年,伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎、死产史的孕妇,应放宽剖宫产指征。故选E。
[单选题]第二胎足月分娩,宫口近开全,宫缩强,自然破水后,突然咳嗽,继之发绀、寒战并呈休克状态,下述急救措施不恰当的是
抗休克——去甲肾上腺素
解析:宫缩过强、胎膜早破是羊水栓塞的常见病因。产妇在分娩过程中突然出现寒战、咳嗽、呼吸困难、血压降低、抽搐甚至昏迷死亡,应首先考虑羊水栓塞。一旦怀疑羊水栓塞,应立刻抢救,包括抗过敏、纠正心肺衰竭、改善低氧血症、抗休克、防治DIC和肾衰。供氧:保持呼吸道通畅,立即面罩给氧,或气管插管正压给氧,必要时气管切开;抗过敏:大剂量糖皮质激素抗过敏、解痉、稳定溶酶体、保护细胞,也可用地塞米松;解除肺动脉高压:改善缺氧,预防右心衰竭;抗休克:补充血容量、使用升压药多巴胺10~20mg加于10%葡萄糖液250ml静脉滴注、纠酸、纠正心衰;防治DIC:肝素钠。答案为E。
[单选题]成年患者输注1单位红细胞估计可提高的血红蛋白数量是
5
解析:输注1单位红细胞和可提高的血红蛋白数量的比值为1:5。
[单选题]张某,在校大学生,经医疗机构确诊为艾滋病病毒感染者,依据《艾滋病防治条例》的规定,医疗机构的工作人员应当将其感染的事实告知
张某本人
解析:对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人;本人为无行为能力人或者限制行为能力人的,应当告知其监护人。
[单选题]男,35岁,体重75kg,因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体:P85次/分,BP125/80mmHg。一般情况良好。心肺无异常,实验室检查:Hb130g/L,凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常。如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是
输注异体红细胞和新鲜血浆
解析:Hb>100g/L时,不必输血。该病例中患者Hb130g/L,且凝血功能正常,因此手术中出血时,不应首选输注异体红细胞和新鲜血浆。
[单选题]皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是
分叶状
解析:皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是分叶状
[单选题]胸骨后甲状腺肿的治疗首选
甲状腺手术
[单选题]心力衰竭合并快速心房颤动患者,控制心室率首选
毛花苷丙
解析:强心苷具有正性肌力作用,可增加衰竭心肌收缩力,但不增加耗氧量,还可减慢心率。不同原因所致的心力衰竭因病情不同,强心苷的疗效有一定的差异:对有心房颤动伴心室率快的心力衰竭疗效最佳。故本题选D。