正确答案: A
阿司匹林预防心脑血管病
题目:根据可预防的疾病负担和费用效果分析,下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是
解析:阿司匹林预防心脑血管病费用效果较好。最先推荐于临床预防服务项目。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,25岁,心悸、气促,反复咯血10年。体检:梨型心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用
经皮球囊二尖瓣成形术
解析:该例患者诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。二尖瓣置换术是一种根治的手段,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音),所以可先考虑行二尖瓣分离术以降低左心房及肺静脉压力,解除咯血症状。目前采用介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。
【该题针对“心脏瓣膜病-二尖瓣狭窄”知识点进行考核】
[单选题]在医学上能够做到的
在伦理学上不一定是应该做的
[单选题]男,35岁。体重75kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体:P85次/分,BP125/80mmHg。一般状况良好,心肺无异常。实验室检查:Hb130g/L。凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常,如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是
输注异体红细胞和新鲜冷冻血浆
解析:单选题都是自体输血,就C是异体输血。无自体输血禁忌症(化学、肿瘤、细菌污染,而且患者自身条件也不错)
[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是
高血压伴左心室肥厚
解析:血管紧张素转换酶抑制剂;ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压,而且对某些情况特别有用:①高血压并有左室肥厚;②左室功能不全或心力衰竭;③心肌梗死后及心室重构;④糖尿病并有微量蛋白尿;⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象,慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁;⑥硬皮病高血压危象;⑦透析抵抗肾性高血压。
[单选题]急性炎症时,炎症局部血流速度的减慢主要是由于
微血管通透性升高的结果
解析:血流速度减慢是血管通透性升高的结果。富含蛋白质的液体渗到血管外,导致血管内红细胞浓集和血液黏稠度增加。最后在扩张的小血管内挤满红细胞,称为血流停滞。故C为正确答案。
[单选题]Ⅲ度胎盘早剥的并发症不包括
子宫破裂
解析:主要考查对胎盘早剥并发症的记忆与理解。胎盘早剥发生时,由于其病理生理学变化,可能出现子宫胎盘卒中、凝血功能障碍、产后出血以及急性肾功能衰竭等,但与子宫破裂无直接关系,因此希望考生对于产科各种疾病的因果关系作出正确的理解记忆与判断。
[单选题]对肝硬化有确诊价值的是
肝穿刺活检有假小叶形成
解析:肝大质地偏硬提示原发性肝癌,脾大是门脉高压症的表现之一,还可见于结缔组织病、白血病、感染等多种情况,γ球蛋白升高可见于肝硬化,还可见于风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病,不具特异性,E选项提示食管静脉曲张,是门脉高压症的表现之一,不能确诊肝硬化,肝穿刺活检示假小叶形成是肝硬化的典型改变,有确诊价值,故选D。