正确答案: B

强心利尿

题目：氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制是

解析：氨茶碱可增加心排血量和心肌收缩力，扩张输出和输入小动脉，还具有强心和扩张冠状动脉的作用，可改善心肌缺血。临床上常用于心源性哮喘的治疗。因此选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2003)在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是

子宫杂音

解析：子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。故答案选择B。

[单选题]男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药治疗，最好应用以下哪种药物

利培酮

解析：利培酮，用于治疗急性和慢性精神分裂症。特别是对阳性及阴性症状及其伴发的情感症状(如焦虑、抑郁等)有较好的疗效。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。患者甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药治疗，最好使用利培酮。故选A。

[单选题]精神卫生工作的方针、原则和管理机制说法有误的是

坚持预防和治疗相结合的原则

解析：精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。

[单选题]在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于

亚急性甲状腺炎

解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，早期起病急骤，甲状腺区发生明显的疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重，可有发热、心动过速、多汗等甲状腺功能亢进的常见表现。后由于储存的甲状腺激素因感染破坏而释放殆尽，甲状腺细胞处于恢复之中，血清中甲状腺浓度可降至甲状腺机能减退水平，临床上也可表现为甲减表现。

[单选题]急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是

胸腔闭式引流术

解析：急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗胸腔闭式引流术

[单选题]法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

肺动脉狭窄的程度

解析：法洛四联症：法洛四联症由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见，其次为漏斗部和瓣膜合并狭窄，狭窄程度可随年龄而加重；②室间隔缺损：多属高位膜部缺损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于左、右两心室之上，随着主动脉发育，右跨现象可逐渐加重，约25％病人为右位主动脉弓；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。由于肺动脉狭窄。血液进入肺循环受阻，引起右心室代偿性肥厚，右心室压力相对较高。由于主动脉骑跨，主动脉除了接受左心室的血液外，还接受右心室的血液，输送到全身。使动脉血氧饱和度明显降低，出现青紫并继发红细胞增多症。同时因为肺动脉狭窄，进入肺循环进行交换的血液减少，加重了青紫。在动脉导管未闭合之前，因为肺循环血液减少程度较轻，青紫可不明显；随着动脉导管的闭合。以及漏斗部狭窄的加重，进入肺循环的血液减少，青紫会逐步加重。故选A。

[单选题]女患者，其母患IPH，近日该患者出现呼吸困难，大咯血，为确定其是否也患有IPH，最可靠的检查为

右心导管术测mPAP

解析：特发性肺动脉高压（IPH）：是指原因不明的肺血管阻力增加，引起持续性肺动脉高压力升高，导致评价肺动脉压力在静息状态下≥25mmHg，排除所有引起肺动脉高压的继发性因素。特发性肺动脉高压的症状和体征均是非特异性的，只能提示有肺动脉高压的可能，故诊断IPH最可靠的检查是右心导管术测mPAP。故答案为D。

[单选题]4岁小儿，近2个月低热，乏力、易怒且消瘦。体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为

原发综合征

解析：原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成；后者以胸腔内肿大的淋巴结为主，而肺部原发病灶或因其范围较小、或被纵隔影掩盖，X线片无法查出，或原发病灶已经吸收，仅遗留局部肿大的淋巴结，故在临床上诊断为支气管淋巴结结核。此两者并为一型，即原发型肺结核。