正确答案: D

不育症

题目：婚前医学检查不包括对下列疾病的检查的是

解析：婚前检查包括内科检查，主要查心肺有否异常；妇科检查要查女性生殖器，应做腹部肛门双合诊。若肛查发现内生殖器有可疑病变而必须做阴道检查时，必须向受检查者本人和家属说明理由，在征得同意后方可进行。婚检时要注意有无处女膜闭锁，阴道缺如或闭锁，子宫缺如或发育不良或畸形，子宫肌瘤，子宫内膜异位症等。还应注意外阴皮肤和粘膜有无炎症，破损或溃疡。检查男性生殖器，应注意有无包茎，阴茎硬结，阴茎短小，尿道下裂，隐睾，睾丸过小，精索静脉曲张和鞘膜积液等。要问清楚双方的疾病史，如有没有急、慢性传染病、心脏病、肾炎、精神病、重要脏器及泌尿生殖系统疾病等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，无震颤。可使杂音减轻的因素是

口服美托洛尔

解析：结合题意，考虑为肥厚型心肌病，肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立时或运动时的眩晕，甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大。可闻及第四心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。β-阻滞剂有助于改善等容舒张特性，可减低心脏杂音。

[单选题]女，56岁。1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致

癌肿侵犯Cooper韧带

解析：该患者为56岁女性，右侧乳房外上象限可扪及无痛性肿块，并且肿块部位皮肤凹陷，最可能的诊断为乳腺癌。乳腺癌好发于外上象限，若癌肿累及Cooper韧带，会使其缩短，而导致肿瘤表面皮肤凹陷，为“酒窝征”。故选C。

[单选题](2013)Ⅰ型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理改变是

胰岛细胞增生

解析：I型糖尿病的发病机理为胰岛细胞原发性产生胰岛素的能力下降，体内胰岛素水平明星下降；Ⅱ型糖尿病体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。胰岛细胞增生可见于部分Ⅱ型糖尿病患者。

[单选题]下列哪项是Kussmaul呼吸特点

呼吸深快

解析：Kussmaul's respiration，有许多别称，例如Kussmaul呼吸、酸中毒深大呼吸、深长呼吸、库氏呼吸、库斯毛尔氏呼吸等。它是指各种酸中毒所导致的深长规则大呼吸，频率或快或慢

[单选题]老年人收缩期高血压患者降压宜选

利尿药氢氯噻嗪

解析：利尿降压药使细胞外液容量和心排血量降低，并通过利钠作用使血压下降，作用缓和，尤适用于老年人单纯收缩期高血压，故本题选A。

[单选题]过期妊娠需立即终止妊娠的指征是

Ⅲ度羊水粪染

解析：过期妊娠剖宫产指征有：①引产失败；②产程长，胎先露部下降不满意；③产程中出现胎儿窘迫征象；④头盆不称；⑤巨大儿；⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；⑧破膜后羊水少、黏稠、粪染。

[单选题]社区动员的根本目的描述最恰当的是

提高群众参与性

解析：社区动员是把满足社区居民需求的社会目标转化成社区成员广泛参与的社区行动的过程。它贯穿于健康促进项目的全过程。目的在于：①使社区人群能主动参与项目的整个管理过程，包括需求评估、计划、实施和评价的全过程，②获得项目所需的资源，③建立强有力的行政与技术管理体系。故本题描述最恰当的是C。

[单选题]下列哪种物质是氧化磷酸化的解偶联剂

2，4-二硝基苯酚

解析：氧化磷酸化作用是指有机物包括糖、脂、氨基酸等在分解过程中的氧化步骤所释放的能量,驱动ATP合成的过程.在真核细胞中,氧化磷酸化作用在线粒体中发生,参与氧化及磷酸化的体系以复合体的形式分布在线粒体的内膜上,构成呼吸链,也称电子传递链.其功能是进行电子传递、H+传递及氧的利用,产生H2O和ATP.解偶联剂2，4-二硝基苯酚

[单选题]"无论是致病、治疗，还是预防和康复都应将人视为一个整体，需要考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将他们分割开"。此观点所反映的医学模式是

生物-心理-社会医学模式

解析：生物-心理-社会医学模式是一种系统论和整体观的医学模式，它要求医学把人看成是一个多层次、完整的连续体。