正确答案: B

血清总胆红素和结合胆红素升高

题目：患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胎儿镜的适应证包括

排除胎儿畸形

抽取脐血

胎儿组织活检

宫内治疗

解析：胎儿镜的适应证包括：1、观察胎儿有无明显的体表先天畸形，如面部裂、四肢的多指(趾)、并指(趾)、腹部脐疝、背部脑脊膜膨出、外生殖器异常等。2、抽脐血协助诊断胎儿有无地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传性免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鉴别胎儿血型(Rh及ABO)等。3、诊断有无宫内感染如病毒感染胎儿血清特异性免疫球蛋白(IgM)。4、胎儿组织活检如皮肤活检可发现大疱病、鱼鳞病。肝活检可发现鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏。5、B型超声辅助下宫内治疗：宫内输血，可直接注入脐静脉。脑积水或泌尿道梗阻，放置导管引流，以防受压组织器官进一步损害。用激光切除寄生胎以及宫内治疗腹裂。某些孪生妊娠中，中有一个胎儿具有先天异常进可采用胎儿镜作选择性堕胎。ABCD正确。

[多选题]有关妊娠合并糖尿病，下述正确的是

WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多

孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，胎儿畸形发生率高

容易并发产后出血

糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理

解析： .WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多，孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，胎儿畸形发生率高，由于胎儿巨大故容易并发产后出血，糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理，故正确答案为ABCD

[多选题]影响肌酸激酶的因素有

运动

性别

种族

年龄

肌肉损伤

[多选题]过期妊娠易发生羊水过少的原因是

胎儿肾小管对抗利尿激素的敏感性增高

胎盘功能减退，灌注量不足

羊膜上皮细胞萎缩，微绒毛肿胀