正确答案: C
后发性白内障
题目:
患者男性,55岁,诉右眼视力逐渐无痛性下降半年,尤以夜间视力差,开车困难。进一步询问病史,患者于1年前曾行右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,术后右眼视力0.8。眼部检查:右眼视力0.2,眼压12.6mmHg(1mmHg=0.133kPa),球结膜无明显充血,角膜透明,中央前房深度4CT,房水清,人工晶状体在位,可见晶状体后囊膜混浊,小瞳孔下眼底未窥清。左眼未见明显异常。
解析:该患者白内障术后半年,视力进行性下降,未诉及视物变形、变色,眼部检查见晶状体后囊膜混浊,余眼前节检查基本正常。结合病史分析,后发性白内障导致视力下降的可能性最大。A选项的视网膜色素变性多为青少年发病,早年视力差且进行性下降,与病史不符;其他选项均无检查结果支持,不作为首选考虑。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]中焦受气取汁,变化而赤,是谓( )
血
[多选题]玻璃体视网膜界面异常有( )
特发性黄斑裂孔
玻璃体黄斑牵拉综合征
特发性视网膜前膜
解析:玻璃体视网膜交界面异常:(1)黄斑部视网膜前膜:有两种不同成因。一部分有视网膜脱离或手术史、视网膜血管病、眼内炎症、眼外伤和激光光凝术后,形成的黄斑前膜为继发性前膜;另一部分患者无任何眼底病亦可发生,称原发性。(2)黄斑裂孔:老年人原因不明所发生的黄斑裂孔称为特发性黄斑裂孔。某些眼挫伤、高度近视、黄斑囊样水肿壁破裂亦可发生黄斑裂孔。(3)玻璃体黄斑牵引综合征:包括一组由于玻璃体不完全后脱离,部分玻璃体与黄斑区和视盘附着紧密,产生对黄斑垂直向牵引的病症。
[单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是( )
寒性收引,经脉拘急
[多选题]双眼单视产生的条件中包括 ( )
双眼视力必须正常
两眼必须具有恒定注视同一目标的能力
有良好的融合功能
健全的大脑中枢
[单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
心、肺、心包经
[多选题]脉络膜新生血管可位于( )
视网膜色素上皮层下
视网膜神经上皮层下
解析:按脉络膜新生血管所处的位置,CNV分为Ⅰ型RPE下型(位于RPE下)、Ⅱ型视网膜下型(穿过RPE层在神经上皮下生长)和混合型(上述两种混合)。
[多选题]有关急性视网膜坏死综合征的叙述,正确的是
它是由疱疹病毒感染所致
视网膜炎常起始于周边部,逐渐向后极部扩展
一般不累及黄斑部
常伴有活动性视网膜血管炎
解析:急性视网膜坏死单眼发作,表现为严重急性全葡萄膜炎、视网膜动脉周围炎和视网膜脱离,由带状疱疹或单纯疱疹病毒引起,晚期形成增殖性玻璃体视网膜病变。
[多选题]"奇经"异于"正经"之处是( )
分布没有正经规则
与脏腑不直接络属
相互间无表里关系
[多选题]胃失和降可出现( )
腹胀
便秘
纳呆
口臭
呃逆