正确答案: ABCDEFG

使用胶原酶抑制剂 阿托品扩瞳 有时间限制的局部及全身使用激素 使用0.5%EDTA-2Na眼液 使用VitC 玻璃棒分离防止睑球粘连 局部及全身使用抗生素

题目:患者男性,28岁。在施工时,右眼不慎溅入水泥半小时。

解析:急性期:主要是局部和全身应用抗生素防止感染,用糖皮质激素抑制炎症反应和新生血管形成,但局部应用糖皮质激素时必须非常慎重,使用不当可能造成严重的角膜损伤和溶解。应尽力改善结膜囊微环境,选用不含防腐剂的人工泪液、含生长因子的眼液,或配戴亲水性高透氧角膜接触镜等,以促进上皮愈合,支持修复;口服维生素C和10%维生素C溶液局部应用,或联合局部应用半胱氨酸、乙酰半胱氨酸和乙二胺四乙酸钠(EDTA)等胶原酶抑制剂,以最大限度地减少溃疡的发生。可同时使用睫状肌麻痹剂和降眼内压药物。必要时口服止痛药。早期修复期:如上皮仍未修复,需加强使用润滑剂、角膜接触镜甚至睑裂缝合术,且激素要逐渐减量,在伤后14天内停用。继续给予维生素C、胶原酶抑制剂、抗生素和降眼内压等治疗。可采用机械分离联合局部使用润滑剂等,以预防睑球粘连。

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