正确答案: AEF

血常规检查 血检HCG 盆腔B型超声

题目：初产妇，30岁，因"足月顺产10天，阴道流血突然增多4小时"就诊。患者10天前足月顺产1女婴，分娩顺利，产后恶露正常。4小时前突然出现阴道流血，量多，约200ml。无乳房胀痛，无腹痛、腹胀。体温37.2℃，脉搏75次/分，血压105/70mmHg。查体：面色略苍白，余无异常。妇科检查：子宫底耻骨联合上4.5cm，轻压痛，阴道光滑，有血迹；宫颈容两指，有血块及烂肉样物堵塞。

解析：患者此次出血的原因为胎盘、胎膜残留，所以清宫术后应复查血HCG和B型超声，判断是否刮除干净；患者术前患有贫血，所以应复查血常规。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]绝经后雌激素缺乏引起的远期改变有

骨质疏松

可能与早老性痴呆有关

盆底肌肉松弛

[多选题]产褥中暑需要与下列哪些疾病进行鉴别

产后子痫

产褥感染

败血症

[单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）

镇惊定志，养心安神

[多选题]子宫收缩乏力局部因素包括

子宫肌纤维发育不良

子宫肌水肿及渗血

子宫过度膨胀

解析：子宫收缩乏力局部因素包括子宫过度伸展如多胎妊娠，巨大儿等使子宫肌纤维失去正常收缩能力，或子宫肌纤维发育不良，变性，结缔组织增生，子宫肌水肿及渗血，子宫肌瘤等均可引起宫缩乏力。临产后使用过多镇静药为药物因素，产妇体力衰竭为精神因素，AE错误。

[多选题]艾滋病的临床表现有

易发生细菌感染

慢性腹泻

淋巴结肿大

体重下降

解析：艾滋病的临床表现有发热，抵抗力下降，易发生各种条件性感染如细菌感染病毒感染和肿瘤等，慢性腹泻，全身浅表淋巴结肿大，体重下降。ABCD正确。

[多选题]关于绒毛膜上皮癌，下列哪种说法恰当

妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后

绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝

解析：与妊娠有明显的关系，约50%的绒毛膜上皮癌发生于葡萄胎以后；25%发生于流产后；22%发生于正常分娩后；其他则发生于异位妊娠时。这是一种少见的恶性肿瘤，患病者主要是35岁以下的妇女。绒毛膜上皮癌的临床常见症状为阴道持续不规则出血，血量多少不定，有时亦可先出现一时性闭经，然后突然阴道出血。

[多选题]诊断输卵管妊娠的辅助方法有

B超检查

阴道后穹隆穿刺

腹腔镜检查

解析：诊断输卵管妊娠的辅助检查为:HCG测定，孕酮测定，B超超声诊断，腹腔镜检查，阴道后穹隆穿刺，故正确答案为ABC

[多选题]关于子宫动脉，下列哪些是正确的

经阔韧带基底部，子宫旁组织到达子宫外侧

在距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘

是髂内动脉前于的分支

解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管到达子宫侧缘，此后分为上下两支，包括较粗的子宫体支和较细的子宫颈-阴道支。子宫动脉与输尿管的交叉关系,在子宫手术时应特别注意防止损伤或结扎输尿管.该动脉沿途分支分布于子宫,输卵管,子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底。避错：如果对子宫动脉来源及分支不清楚容易错选A，子宫动脉为髂内动脉前干分支。而C选项也极容易错选，子宫动脉分为子宫体支和宫颈-阴道2支，注意选项提供的是子宫底支，故为错误选项。

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

出血夹有血块