正确答案: ABCD

超声检查 性激素测定 染色体核型分析 详询家族史

题目： 患者14岁，原发闭经。体检：身高147cm，体重50kg；有喉结，声音粗哑，毛发较重，有小胡须，乳房未发育，阴毛较浓密，外阴发育尚可，前庭可见阴道口及尿道口，距离较近，阴道口距离肛门较远。既往2岁时因阴蒂肥大行手术切除术，曾间断口服糖皮质激素治疗。

解析：对于原发闭经患者，超声可了解子宫发育情况，性激素测定及染色体核型分析都是必须检查项目；因有些疾病具有家族遗传性，故对于所有原发闭经患者均应详询家族史。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]与骨盆狭窄相关的是

胎头高直位

持续性枕横位

持续性枕后位

前不均倾位

面先露

[多选题]围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的

分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜，发现心衰时应手术尽快结束分娩

注意休息，加强营养，服用维生素类药物

可根据病情使用强心药（口服、静脉注射）

若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗

解析：安静、增加营养、服用维生素类药物十分重要。针对心力衰竭，可使用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等。对有栓塞的病例应使用抗凝剂。分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜，发现心衰时应手术尽快结束分娩以防孕妇有休克现象发生，严重心脏病者，一旦确诊需尽快终止妊娠。

[多选题]导致胎儿缺氧的母体因素有

红细胞携氧量不足

微小动脉供血不足

急性失血

各种原因引起的休克与急性感染发热

子宫胎盘血运受阻

解析：母体血液含氧量不足，如合并先天性心脏病或伴心功能不全。子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死，使微小动脉供血不足。急性失血、胎盘早剥、休克、急性感染、胎盘血运受阻，均会导致胎儿缺氧，故正确答案为ABCDE