正确答案: B

室间隔撕裂

题目：患者，男性，外伤后入院。入院诊断：多发伤：1．脑挫裂伤、颅底骨折；2．胸部闭合伤：左侧血气胸、右侧血胸、双侧肺挫伤；3．右股骨下段骨折；4．多处软组织损伤。入院后经胸腔闭式引流、补液等治疗，病情渐稳定。再次查体发现胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音。

解析：1.听诊杂音位置及性质，因室间隔破裂造成的继发性室间隔缺损可能性最大。 2.Kay的动物实验表明，缺损小于1.2cm者多可自行愈合；而大于2cm者则因心功能不全而致死亡。若患者呈进行性心力衰竭或有肺高压表现者，应及早手术。室间隔穿孔时间较久后裂口周缘可纤维化，一般于2～3个月择期进行修补手术较为理想。患者缺损介于1.2cm与2cm之间，可继续观察，择期行手术治疗。目前应继续完善检查，排除其他疾患可能。患者主动脉根部存在无回声区，应行增强CT检查明确其性质。 4.对于出现急性左心衰患者，应在积极强心、利尿、镇静、扩血管治疗前提下，紧急手术修补室缺，降低左室前负荷。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于祛风剂的是（ ）

川芎茶调散

镇肝熄风汤

独活寄生汤

天麻钩藤饮

[多选题]动眼神经麻痹表现为

调节反射消失

眼球向上、向内、向下活动受限

上睑下垂

[多选题]尿胆红素试验阳性的疾病有

肝硬化

梗阻性黄疸

胆石症

胰头癌

Rotor综合征