正确答案: C
病灶活检病理检查
题目:患者59岁,外阴瘙痒6年,发现外阴肿物2个月。妇检:右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物,质地糟脆,触血(+),右侧腹股沟淋巴结肿大变硬,压痛(+)。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是( )
失笑散
[多选题]孕28~35周出现胎膜早破,可给予的处理包括
预防性使用抗生素
查血常规、C-反应蛋白除外感染
促胎肺成熟
应用子宫收缩抑制药
B超监测残余羊水量
解析:应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展。1.先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。2.保持外阴清洁,早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者,应给予抗生素以预防感染。3.足月或近足月,超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母婴并发症,主张积极引产,有产科指征者剖宫产。孕周小,胎儿未成熟,未临产,可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠,争取得到促胎肺成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现绒毛膜羊膜炎(母、胎心率加速,胎心可达160bpm(每分钟搏动次数),子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出,白细胞计数可达15×109/L以上,C反应蛋白升高,应及时引产,必要时剖宫产。因此选择ABCDE。
[多选题]甲硝唑是下列哪些疾病治疗时的首选药物
滴虫性阴道炎
细菌性阴道病
解析:甲硝唑是滴虫性阴道炎和细菌性阴道病的首选药,选AB。外阴阴道念珠菌病首选唑类药物如咪康唑栓剂,幼女性阴道炎和老年性阴道炎使用抗生素治疗。
[多选题]关于妊娠滋养细胞肿瘤化疗的停药指征说法,正确的是
原发和转移灶消失
HCC每周测定1次,连续3次正常
症状体征消失
随访5年无复发者称治愈
再巩固2~3个疗程
[多选题]下列关于紧急胎儿窘迫处理原则,哪些是恰当的
及早纠正酸中毒
积极寻找原因并排除
尽快终止妊娠
宫颈未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可吸氧,左侧卧位,观察,必要时行剖宫产
宫口全开,先露部达坐骨棘平面下3cm,吸氧同时经阴道助产
解析:急性胎儿窘迫,一般处理:左侧卧位,吸氧,纠正脱水,酸中毒,低血压及电解质紊乱。病因治疗,尽快终止妊娠:宫内未开全或预计短期内无法阴道分娩,应立即行剖宫产。宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘平面以下,应尽快经阴道助娩。故正确答案为ABCDE
[多选题]全腹膨隆见于
腹内积气
巨大卵巢囊肿
大量腹水
足月妊娠
肥胖
[多选题]子宫肉瘤患者有下列哪些临床表现( )
异常子宫出血
子宫肌瘤生长突然加快
较子宫肌瘤质软,但可与子宫肌瘤同时存在
子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状
[单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
阴虚感冒
[多选题]逍遥散的药物组成是( )
柴胡、当归
茯苓
白芍、白术
炙甘草