正确答案: CF

取出宫内节育器 分段诊刮+病理检查

题目： 患者49岁，肥胖，间断阴道出血1个月就诊。有高血压疾病史10年，近半年经常出现潮热、出汗症状。妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物呈白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛，双附件无异常。B超：示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规检查：血红蛋白82g/L，凝血功能正常。

解析：明确诊断需要行内膜活检。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述哪些情况的子宫肌瘤可有腹痛

浆膜下肌瘤蒂扭转

肌瘤红色变性

黏膜下肌瘤脱出阴道

解析：肌瘤红色样变时有急性下腹痛，浆膜下蒂扭转可有急性腹痛，子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛，故正确答案为BCD

[多选题]与妊娠期高血压胎盘病变关系密切的有

胎儿宫内生长受限

胎儿宫内窘迫

产后出血

胎盘早剥

DIC

解析：子宫螺旋小动脉重铸不足导致胎盘灌流下降，加之伴有内皮损害及胎盘血管急性动脉粥样硬化，使胎盘功能下降，胎儿生长受限，胎儿窘迫，若胎盘血管破裂可致胎盘早剥，严重时母儿死亡。胎盘早剥可引起产后出血，DIC并发症，故正确答案为ABCDE

[多选题]关于功能失调性子宫出血病下列哪些是正确的

生育年龄妇女多属排卵型功血

更年期妇女多属无排卵型功血

了解黄体发育是否健全，应在经前期刮子宫内膜镜检

怀疑黄体萎缩不全，应在经期第5天刮子宫内膜镜检

解析：无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期，但也可以发生于生育年龄。为确定卵巢排卵和黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内刮宫。生育年龄妇女多属于排卵型功血。故正确答案为ABDE

[多选题]妊娠期淋病对胎儿及婴幼儿的影响有

死胎

流产

肺炎

早产